(精选)【医学课件课件】手足口病定点医院的任务与组织管理教学课件.pptVIP

(精选)【医学课件课件】手足口病定点医院的任务与组织管理教学课件.ppt

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* 湖南省儿童医院 祝益民 E-mail:cszhuyimin@163.com    手足口病 定点医院的任务与组织管理 概述 手足口病相对于其他危害更大的传染病一般较轻,传染性和危害性较小 没有引起社会的足够重视,基本上是全球性的 有效防控、科学救治和科研工作等方面比较薄弱 概述 首先没有疫苗 其次病毒鉴别诊断难,肠道病毒有80-90个血清型,缺乏快速、简便的检测手段 再次发病机制不明,缺乏比较特异的治疗方案,流行暴发时重症病例增加,进展迅速和病情严重者危及生命 第四是流行“家底”不够清楚 第五是对病毒的传播途径还不甚了解 2009流行趋势 疫情发生早 波及范围广 重症病例多 病死率上升 目标 加强重症手足口病的救治 降低重症手足口病的病死率 要求 全面部署,成立组织(救治组、专家组后勤保障组、健教宣传组) 启动程序,分工协调(预诊分诊、专门诊室诊区、留观、住院、ICU) 强化培训,熟练指南(卫生部2008版,卫生厅早期建议) 贯彻精神,落实讲话(卫生部文件,卫生厅指示) 措施 关口前移 专家组全面负责到ICU指导和会诊 三早:早识别、早发现、早救治 PICU的建设 独立区域:合理布局 床单元建立:基础条件,设施设备(监护仪,呼吸机,血气分析仪) 人员专业化:熟练的抢救流程,默契的医护配合 EV71相关性肺水肿 脑干脑炎并发神经性肺水肿,脑干和脊髓灰质严重病变(广泛炎症)2-36小时内出现肺水肿,83%的死亡病例并发肺水肿 中枢性肾上腺素能神经兴奋引起体循环血管收缩(交感亢进)使血液入肺循环发生肺水肿或肺出血,有昏迷、肌无力、心动过速、高血压、高血糖、气促发绀等 * * * *

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