(精选)我国工伤保险制度相关补充课件.pptVIP

在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 处理此类案例的关键在于确定职工遭受伤害是否因为履行职责。如果不是，就不能认定为工伤。对此，劳动和社会保障部办公厅发出《关于员工在工作中遭受他人蓄意伤害工伤认定有关问题请示的复函》(劳社厅函［2000］4号)文件指出：“因履行职责遭致人身伤害的，应当认定工伤。 　　对于暂时缺乏证据，无法判定其受伤害原因是因公还是因私的，可先按照疾病和非因工负伤、死亡待遇处理。待伤害原因确定后，再按有关规定进行工伤认定。其中认定为工伤的，其工伤待遇享受期限从受伤害之日起计算。 　　已享受的疾病和非因工负伤、死亡待遇，应从工伤保险待遇中扣除。” * 工伤认定的申请主体及时效 　 用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织都有权申请工伤认定。（此外，依据民事法律的有关规定，如果工伤职工或者其直系亲属不能申请工伤认定，可以委托其他人申请工伤认定。） 用人单位： 事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内（特殊情况可适当延长） 职工、直系亲属、工会： 事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内 （《条例》第十七条） 工伤职工的直系亲属 　 工伤职工的直系亲属包括直系血亲和直系姻亲。 　 直系血亲是指由直接血缘联系的亲属，是指己身所出或从己身所出的上下各代亲属，包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等长辈和子女、孙子女、外孙子女等晚辈。（这里的“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母。“子女”包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。） 　 直系姻亲是指与自己直系亲属有婚姻关系的亲属，包括直系血亲的配偶和配偶的直系血亲，如公婆、岳父母、儿媳、女婿等。 工伤职工的直系亲属还应包括工伤职工的配偶和兄弟姐妹 　 按照《中华人民共和国民法通则》中关于近亲属的规定，工伤职工的直系亲属还应包括工伤职工的配偶和兄弟姐妹。（这里的“兄弟姐妹”，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹和有抚养关系的继兄弟姐妹。） 职工因工多处受伤，伤残等级评定的标准 　 根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的规定，工伤职工身体多处伤残的，劳动能力鉴定委员会在鉴定的时候，对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。 鉴定费用 因工负伤、患职业病丧失劳动能力程度的鉴定费用由用人单位支付。患病、非因工负伤丧失劳动能力程度的鉴定费用，由被鉴定人所在单位申请的，鉴定费用由被鉴定人所在单位支付；由被鉴定人申请的，鉴定费用由被鉴定人预付，如经鉴定为部分丧失劳动能力及以上的，鉴定费用应由被鉴定人所在单位负担。没有单位的，鉴定费用由个人负担。 重新鉴定的鉴定费用，由申请方预付。重新鉴定结论与原鉴定结论相符，鉴定费用由申请方负担。重新鉴定结论与原鉴定结论不相符，鉴定费用由原鉴定机构负担。 因伤情、病情变化要求再次申请鉴定所需的费用，由申请方负担。 劳动能力鉴定机构应当按规定收取鉴定费。劳动能力鉴定的收费标准，由劳动和社会保障局报市财政局和物价局核定。 用人单位承担举证责任 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，如果用人单位与职工有不同的主张，并且各自提供的材料及证据都不足以支持自己的主张，此时应由用人单位承担举证责任。如果用人单位提供的证据不足以推翻职工提供的证据的，劳动保障行政部门可以根据职工提供的材料及证据作出工伤认定决定。对此，《工伤保险条例》第19条第2款规定，职工与用人单位的主张不一致时，由用人单位承担举证责任。这样规定，主要是考虑在用人单位与职工之间，单位处于管理者的地位，职工对单位具有依附性和从属性。与职工有关的各种文书、文件是由用人单位拟订并由其保管的，如职工花名册、工资支付单等。当职工与单位的主张不一致时，双方必须提供相应的证据，而这些证据往往涉及上述文书、文件。《工伤保险条例》从保护弱者的角度出发，规定由单位承担举证责任，而没有实行一般诉讼中的谁主张、谁举证原则。 重新鉴定程序 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会做出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 不予受理的工伤认定申请的情形 对于不予受理的工伤认定申请的情形，《工伤保险条例》没有作出专项规定，这方面的规定散见在不同的条文中，归纳起来有以下几种情形： 一是申请人提供的材料不完整，包括告知需补正的材料后未在受理时效内提交完整材料的； 二是不在本劳动保障行政部门的管辖范围内的，对于