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诊断 典型症状，呼气期闻及两肺广泛哮鸣音，嗜酸性白细胞增多，发作期两肺透亮度增加。 鉴别诊断 心源性哮喘伴左心功能不全，病史、体征、X线表现不同。 喘息性慢性支气管炎，慢性咳嗽、咳痰、伴喘息，两肺可闻及干湿罗音。 支气管异物 哮喘 异物 病史 过敏体质、既往发作史 突发，诱因，婴幼儿 症状 呼气期呼吸困难，胸闷 吸气困难，危急 体征 呼气期广泛哮鸣音 吸气期病侧哮鸣音 支气管镜 痉挛 异物 胸片 透亮度增加 局部肺不张 治 疗 消除各种诱因 控制发作，扩张支气管；拟肾上腺素类、茶碱类、激素类，抗变态反应药物，白三烯阻滞剂类 巩固治疗 雾吸，补充水份，祛痰，控制感染 预防复发 消化性溃疡 胃酸、胃蛋白酶对胃十二指肠的自我消化，形成的慢性溃疡。 诊断 中上腹钝痛、胀痛，慢性反复发作，呈周期性发作，疼痛具有节律性：DU：痛—食—舒 GU：食—痛—舒，胃镜检查，粘膜活检，HP检查可以明确诊断。 胃镜的诊断、治疗作用 鉴别诊断 需与功能性消化不良、慢性胃、十二指肠炎症、癌性溃疡相鉴别；活检病理报告 治疗 一般治疗：生活、饮食、情绪；慎用刺激性药物。 药物治疗：制酸剂、H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂；保护胃、十二指肠粘膜；杀HP：联合用药。 手术治疗指征：① 大量出血 ②急性穿孔 ③ 器质性幽门梗阻④疑有癌变⑤内科治疗无效者。 病毒性心肌炎 由于病毒直接侵犯心肌和免疫反应产生心肌局限性或弥漫性炎性病变 诊断：一个月内往往有呼吸道、肠道病毒感染史；心悸胸痛、乏力、头晕、呼吸困难、浮肿等症；心动过速、心音减低、心律失常、心衰症状。 心电图表现： ST-T改变 R波↓、病理性Q波、各种传导阻滞、各种心律失常、胸片心影增大；心肌酶谱增高，特别是同功酶增高；GOT/GPT＞1，肌钙蛋白可阳性，血清学检测病毒抗体滴度增高 治疗： 绝对卧床休息，补充营养，对症治疗 正常心电图 原发性高血压 BP≥140/90mmHg引起重要脏器小血管病变,并发脑血管意外,冠心。 一期高血压:BP140-159/90-99mmHg二期高血压:BP160-179/100-109mmHg三期高血压:BP≥180/110mmHg 与继发性高血压的鉴别:肾性、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原醛、皮质醇增多症、妊毒症、大血管畸形 治疗 一般治疗：运动、控制体重、低盐低脂饮食、戒烟。 药物治疗：终身服药； 选用依从性强的药物： ①利尿剂②β受体阻滞剂③α受体阻滞剂④钙拮抗剂⑤ACEI⑥ARB⑦血管扩张剂⑧中药。 急性肾盂肾炎 细菌直接侵袭引起的上尿路感染，以女性好发。往往伴有下尿路感染。 诊断：起病急，伴寒战、高热，全身症状明显，尿路刺激症伴腰痛、肾区不适，尿液混浊，局部有压痛、肾区叩击痛，尿检WBC↑RBC↑培养阳性。 治疗：休息、多饮水、抗菌素使用、补液 预防；女性个人卫生的宣教工作 传染病概述 　医学卫生保健基础 健康的概念 生理的、心理的健康和良好的社会适应能力以及道德健康。 ●“五好三良” 胃口好；二便好；睡眠好；口才好；腿脚好。 良好的个性；良好的处事能力；良好的人际关系。 疾病的概念 机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 分类： 基因病；先天性疾病；后天性疾病；生活方式病。 亚健康的概念 亚健康状态(sub—health status)，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态；是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种生理状态。 大学生亚健康常见症状 早晨不能按时醒来，醒后懒得起床。 走路抬腿无力，步伐沉重。 不想参加班集体活动，尤其不愿见陌生人。 懒得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力。 上课不愿回答老师的提问，经常觉得老师的提问是“多此一举”，但又没心思听清老师的问题；坐下后不愿起来，时常托腮呆想发楞。 说话、写文章经常出错。 记忆力下降，想不起同学的叮嘱或者忘掉几小时前的事情。 口苦，无味，食欲差，饭菜没有滋味，厌油腻。 耳鸣、头昏、目眩、眼前冒金星、烦躁、易怒。 眼睛疲劳，呵欠不断。 下肢沉重，学习时总想把脚架在桌上。 入睡困难，想这想那，易醒多梦。 预防亚健康的对策 要有健康的心态 养成良好的作息习惯,注意劳逸结合。 自我保健可以矫正不良的行为，而良好的行为又促进了自我保健。 采取科学的饮食结构，是亚健康防治的主要手段。 体育锻炼 亚健康的健康教育 疾病的鉴别与诊断 医生诊断疾病的主要依据