(精选)气胸X线分度教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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(精选)气胸X线分度教学课件.ppt

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创伤性气胸由于利器或肋骨断端刺破胸膜、肺、支气管、食管后，空气进入胸腔，造成气胸。 ● 根据其病理生理改变，气胸可分为三类： 1.闭合性气胸：胸膜腔与外界大气不通 2.开放性气胸：胸膜腔与大气直接相通； 3.张力性气胸：损伤后的伤道组织有活瓣作用，空气能进入胸腔但不能完全排出，使胸腔内压力不断增高。 ● 分度：少量气胸（肺压缩15%）中等量气胸（15-60%）大量气胸（60%）肺压缩45/50 肺压缩评估法肺压缩30% 肺压缩60% 肺压缩90% 闭合性气胸 1.临床表现2.诊断3.治疗： ● 肺压缩30%可以不做处理，观察。 ● 30%气胸可行胸腔穿刺或安放闭式引流。 ● 同时抗感染，防止肺部并发症。开放性气胸 1.病理生理：（1）?肺萎陷（2）?纵隔摆动（3）?摆动气体（4）?胸腔污染，引起后期感染。 2.临床表现及诊断： ●极度呼吸困难 ●紫绀 ●胸壁有开放性伤口，随病人呼吸可听到空气进出伤口发出响声。 ●伤侧叩诊呈鼓音，呼吸声消失，气管向健侧移位。 3.治疗：立即封闭伤口，变为闭合性气胸。然后安放胸腔闭式引流、清创、抗感染。