医保政策讲座2008-05PPT.pptVIP

医保政策讲座;关于印发《杭州市余杭区基本医疗保障实施意见》的通知;一、目标要求;二、城镇职工基本医疗保险;（二）职工医保费 1.缴费费率 ◆企业单位 以上月全部职工工资总额减去允许扣除项目的工资金额后，乘以当年区政府规定的最低缴费工资比例，作为当月缴费工资基数，按8.5%的比例缴纳职工医保费。 ◆机关、事业单位 以上月末本单位编制内职工总数与上年度省平工资乘积的15%缴纳职工医保费。 其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人账户。 ;（三）个人账户的建立和管理 1．在职职工 个人账户当年资金：一部分为个人按月缴纳的2% ；另一部分根据不同年龄段，按本人月缴费工资的一定比例划入。具体划入比例为： （1）35周岁（含）以下的0.4%； （2）35周岁以上至45周岁（含）的0.7%； （3）45周岁以上的1%。 2．退休人员 个人账户当年资金按上年度省平工资的4.2%划入。 3．协缴人员 未就业期间按上年度省平工资的1%划入其个人账户。 4．灵活就业人员 在退休前不建立个人账户。;下一页;（五）住院起付标准以上部分医疗费，基金承担的比例;（六）普通门诊医疗费结算方法;2.门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金的承担比例;关于机关事业单位职工基本医疗保险有关事项的补充通知余劳社[2008]8号 ;一、关于缴费比例问题;二、关于医疗保险关系剥离问题;◇2008年1月1日以后办理退休手续的 不再实行医疗保险关系剥离，直接按区委[2007]114号规定享受门诊医疗待遇。;三、关于补充医疗保险问题;用人单位按上月末本单位享受补充医疗保险职工总数与上年度全省在岗职工月平均工资乘积的6.5%缴纳补充医疗保险费。 职工个人账户除按区委[2007]114号规定建立外, 区社会保险经办机构每月再按其实际工龄（缴费年限）每年2元标准补充当年个人账户。 当年个人账户用完后, 在职职工门诊起付标准45周岁以下的为500元；45周岁及以上的为400元；退休人员门诊起付标准仍为300元。 ;四、其他;例一;例二;谢谢大家