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医保政策及医保知识讲座PPT
* * 医保政策及医保知识讲座 门诊能报销哪些？ 门诊统筹报销70% 个人支付30%的项目 11项特检特治 （1）CT （2）MRI核磁共振 （3）心脏彩超 （4）电子胃镜 （5）结肠镜 （6）动态心电图 （7）经颅彩色多普勒血管检查 （8）高压氧舱治疗 （9）体外碎石（泌尿系、胆道结石） （10）体外射频治疗重度前列腺肥大 （11）宫腔镜 门诊能报销哪些？ 3种特殊疾病 （1）慢性肾衰门诊透析 （2）肿瘤放化疗 （3）肾移植用国产抗排斥药 (以上情况看病时带医保本、卡可以直接报销。如果没有报销，可以保留资料交医保办） 门诊能报销哪些？ 西安市门诊紧急抢救特殊病种目录 1.昏迷 2. 严重休克 3.大出血 4.中毒 5.严重脱水 6.高热惊厥 7.严重创伤所致严重呼吸困难 8.自发性或损伤性气胸、血气胸 9.喉梗塞及气管、支气管堵塞 10.严重心律失常及各种原因造成内外出血危机生命者 11.急性心力衰竭、呼吸衰竭 12.肾功能衰竭等生命体征有重大改变者 有关说明 1. 门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费，根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》及其配套文件的有关规定，按住院费用的结算办法进行结算。门诊紧急抢救后转住院的患者，其在门诊诊治中所发生的医疗费用，并入住院费中，按一次住院对待。 2.诊治特殊病种疾病的职工，应持门诊病历等有关资料及时上报医疗保险经办机构审批（急诊抢救者，可在七天内补办审批手续）。未上报审批及超过七天上报者，费用自理。 注意事项： 1.所有资料均不查不退，如需留存请提前复印 （我们还有商保，必须留底） 2.报销比例为省物价标准的70% 3.刷过医保卡的费用不予报销（当时带医保本并已经报销过） 4.如果在方便门诊开检查单者，需要挂号票 5.抢救费用清单与发票要一致 住院 1.持医生开的住院证 2.持医保本，医保卡 3.交押金 住院起付标准 住院报销比例（一） *
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