(精编)【医学教学课件】食管反流病.pptVIP

胃痛、返酸老年人护理 胃食管反流病 慢性胃炎 案例导入 张某某，男，76岁，农民，3年前做过 胃大部切除。近来常感烧心、嗳气、 返酸并伴有胸骨后隐痛， 平卧和弯腰 时加重，站立后缓解，受凉或进食 刺激性食物后加重，经抗酸药物治疗 后症状缓解。根据患者状况，请为该 患者制定出护理措施。 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 教师点拨 1食管反流性疾病 的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 定　义 是指由于防御机制减弱或受损， 使得胃、十二指肠内容物通过 松弛的食管下端括约肌反流至 食管中，侵蚀粘膜引起的炎症。 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 临床表现 胸骨下烧灼感、疼痛、反酸、嗳气、 返食及吞咽困难。常在屈曲、弯腰、 咳嗽、头低位等姿势时诱发或加重； 疼痛多发生在餐后1小时左右，平卧、 半卧位或身体前屈时可引起疼痛， 坐位或立位时可缓解 护理评估 病因 （1）老年人食管下端括约肌松弛，食管裂孔功能不全是造成胃食管反流病的主要原因。 （2）其它 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 护理评估 护理评估要点 （1）评估老年人进食后不适的性质、 程度、饮食习惯及饮食结构等情况； 询问诱发因素，如有无吸烟、饮酒、 饮浓茶以及高脂肪膳食等。 （2）身体评估 （3）其他 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 护理诊断 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 护理措施 休息与活动 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 指导老人养成餐后散步或餐后 采取直立位的生活习惯。睡眠时 可将床头抬高25～30cm，促进睡 眠时胃的排空和饱餐后胃的排空。 护理措施 饮食护理 指导老年人饮食要有规律，少食多 餐，不宜过饱，睡前2～3小时不宜 进食；食物的选择应易于消化，营 养搭配合理 消化系统疾病老年人的护理 食管反流病 定　义 慢性胃炎是由各种原因引起 的胃粘膜的慢性炎症。发病 率随年龄的增长而逐年增高。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 临床表现 病程进展缓慢，多无明显症状， 部分老年人仅有消化不良的表现， 多数为腹部饱胀、隐痛、嗳气、 食欲不振，进食后加重。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理评估 病因 （1）幽门螺旋杆菌感染 （2）刺激性食物和药物 （3）多种慢性疾病对胃粘膜的影响 （4）精神、神经因素 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理评估 护理评估要点 （1）询问病情 。 （2）身体评估 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理诊断 　焦虑 知识缺乏 护理措施 休息 慢性胃炎急性发作期间，应指 导老年人卧床休息。病情缓解 后，可适当进行锻炼，以增强 机体的抗病能力。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理措施 缓解疼痛 ①针灸和热敷 ②分散注意力 ③遵医嘱应用止痛药物 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理措施 用药护理 遵医嘱用药，注意观察药物的 疗效和副作用，防止滥用止痛药。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理措施 饮食指导 发作期一般可给予半流质温热饮食； 剧烈呕吐、呕血时应禁食，给予静脉 营养；恢复期应进食营养丰富的食物 。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理措施 相关知识指导 向老年人及家属解释慢性胃炎的 病因，指导老年人避免诱发因素， 教育老年人养成良好的生活习惯， 合理安排工作和作息时间。 消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 护理措施 心理指导 向其解释慢性胃炎的治疗进展以及 预防保健措施，使老年人保持开朗 性格、良好的心态，树立战胜疾病 的信心。  消化系统疾病老年人的护理 慢性胃炎 作业 1.食管反流疾病常见的临床表现？ 2.胃炎常见的病因及护理诊断有那些？ 消化系统疾病老年人的护理 THANKS 谢 谢