(精编)【医学教学课件】肺炎(54p)教学课件.pptVIP

肺炎 pneumonia;概述 肺炎（pneumonia）是发生于肺部的急性炎症。 主要病理改变 肺泡壁毛细血管充血、水肿，肺泡腔内浆液渗出和大量炎性细胞浸润。 主要临床表现 发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，;肺炎的分类 一、解剖学分类 ㈠ 大叶性肺炎 ㈡ 小叶性肺炎 ㈢ 间质性肺炎;二、病因学分类 （一）细菌性肺炎 ①需氧菌肺炎 ②厌氧菌肺炎 （二）病毒性肺炎 （三）支原体肺炎 （四）真菌性肺炎 ;病因;发病机制、病理 肺炎球菌肺炎的病理改变分为四期： ①充血期 ②红色肝样变期 ③灰色肝样变期 ④消散期 ;临床表现 一、症状 ㈠ 起病急骤 ㈡ 寒战、高热 ㈢ 胸痛 ㈣ 咳嗽、咳痰 典型者痰呈铁锈色 ㈤ 其他 大范围肺实变时，可出现气急、紫绀；严重者出现感染性休克。;二、体征 ㈠全身表现 ㈡胸部体征 充血期－－局部呼吸音粗糙。 实变期：患侧呼吸运动减弱 语颤增强， 叩诊呈浊、实音，语音传导增强； 肺泡呼吸音消失，可闻及管状呼吸音，部分有胸膜磨擦音；;消散期 可闻及细湿罗音。 ㈢腹部表现 位于下肺野的肺炎可出现腹部压痛、腹肌紧张。;并发症 一、感染性休克 二、中毒性心肌炎 三、胸膜炎 四、心包积液 ;实验室和辅助检查 一、血液化验 白细胞总数增高达（20~30）×10