(精编)【医学教学课件】呼吸困难教学课件.pptVIP

第八节呼吸困难（dyspnea）;病因：1 呼吸系统疾病：;右上叶管口见肿块阻塞管腔，表面有坏死物覆盖，管腔粘膜充血、肿胀。病检：鳞癌 ;2 循环系统疾病：心衰、肺栓塞等3 中毒：如尿毒症、糖尿病酮症、吗啡中毒、有机磷中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒、CO中毒。4 神经精神因素：颅脑外伤、出血、肿瘤、炎症、癔病。5 血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。;2 心源性呼吸困难：;左心衰竭引起呼吸困难的特点： 基础疾病：如风心病、高心病、冠心病等 呈混合性呼吸困难，取半坐位或端坐体位呼吸。 两肺底部或全肺出现湿罗音。 应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂后可好转。 ;急性左心衰竭典型症状;夜间陈发性呼吸困难发生的机制：睡眠时迷走神经兴奋性增高小支气管收缩仰卧位下肢静脉回心血量增多致肺淤血加重呼吸中枢敏感性降低;右心衰竭引起呼吸困难原因：体循环瘀血;右心衰发生机制：右心房与上腔静脉压升高；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，剌激呼吸中枢。瘀血性肝肿大、腹水和胸水。见于慢性肺心病、瓣膜病、心肌病、心包积液。;阎孔礼左下肺栓塞 突发胸痛、呼吸困难、咯血二天 ;3 中毒性呼吸困难：尿毒症、酮症酸中毒：（Kussmaul急性感染、急性传染病：药物和杀虫剂中毒：有中毒史；呼吸缓慢、变浅伴有潮式呼吸或间停呼吸。;化学毒物中毒： 一氧化碳中毒：碳氧