(精编)【医学教学课件】抗菌药物治疗的药学监护教学课件.pptVIP

抗菌药物治疗的药学监护;抗菌药物使用值得关注的几个问题;经验治疗的基本思路;经验治疗的基本思路;抗菌药物的经验用药;降阶梯治疗策略;明确病原学诊断，正确选用抗菌药物 ;正确分析药敏结果;如何结合药敏报告进行用药选择;如何正确理解药敏报告 正确理解药敏报告，避免仅根据药敏报告，盲目选用药物。 药物报告中有多项敏感药物（知道哪些是首选、哪些是次选、哪些肯定不选） 药敏报告中无敏感药物（有时由于试验条件的限制，某些品种未在药敏试验目录范围内；对于泛耐药鲍曼不动杆菌，舒普深即使是耐药仍可选用，因其活性部分是舒巴坦） 了解最新的药物理论，各种耐药机制（细菌的生物被膜理论、泵外排耐药机制等） ; 如遇多种药物均敏感怎么选药 1.尽可能选抗菌谱窄的 2.尽可能选用感染局部浓度高的 3.尽可能选治疗方案易于执行的 4.尽可能选用不良反应少的 5.尽可能选用有利于遏制耐药性产生的 6.尽可能选价格合理的 7.尽可能选药物供应充足的 ;对于耐药菌导致的严重感染，应在对该耐药菌有明确作用的品种范围里，结合药敏报告结果，选用最恰当的药物。 了解各种重要耐药菌的首选和次选方案 耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA、MRSE 耐万古霉素的金葡菌、肠球菌 VRSA、VRE 耐青霉素的肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 PRSP 产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等 产AmpC型酶的肠杆菌属 多重耐药的非发