(精编)【医学教学课件】泌尿男性前阴疾病教学课件.pptVIP

精癃;概念;病因病机;病因病机;临床表现;排尿功能障碍;排尿功能障碍;尿路感染;肾功能不全;4、检查： 　A、肛门指诊：胀大，多光滑无结节，边缘清，中等硬度，有弹性，中央沟变浅或消失。 　B、超声检查：是前列腺增生必须进行的，同时可以检查肾、输尿管、膀胱、前列腺。应用经腹壁或经直肠超声检查前列腺的大小和形状、是否突入膀胱、嵴部结构是否紊乱、有无低回声结节，还可以测定膀胱残余尿量。既经济又无创。检查所见对选择治疗方法有重要参考价值。;　C、X线、造影、CT、MRI仅适用于有血尿、尿石病史、有感染史、肾功能不全等酌情选用。不作为常规检查。 　D、功能性检查： 　如尿流动力学检查：尿流率、膀胱残余尿量测定。;辨证论治;西医治疗;　B、激素治疗 　　降低前列腺内双氢睾丸酮含量，可使前列腺缩小，改善排尿功能。 　　睾丸切除术、促性腺释放激素类似物（药物睾丸切除）、孕酮制剂。 　C、雄激素受体拮抗剂;;　　在激素治疗中，目前仅5-a还原酶抑制剂是安全有效的前列腺增生治疗药物。一次非那甾胺5－40mg可以使血清双氢睾酮减少65%，使前列腺内的双氢睾酮下降90%，7天以后仍有作用。但可以使促性腺激素和睾酮水平上升10%，性功能可能不受影响。治疗三个月以后前列腺体积缩小，主要是围绕尿道的部分，外周部无改变，症状改善、尿流率增加。;2、手术治疗 　手术方式常有经尿道前列腺切除术或汽化电切、耻骨上经膀胱