(精编)【医学课件大全】肾凝固性坏死(41p)教学课件.pptVIP

* * 肾凝固性坏死 肾凝固性坏死 凝固性坏死的特殊类型： 干酪样坏死（caseous necrosis） 原因：主要见于结核菌引起的坏死→结核病特征性病变 病理变化： 肉眼：坏死组织含较多脂质（来自崩解的粒细胞和结核菌）故呈黄色或白+微黄；腊质可阻抑溶解体酶的溶蛋白作用，使坏死组织呈固体状，如奶酪，故称为干酪样坏死。 镜下：坏死组织彻底崩解，组织结构消失，坏死物为无定形的颗粒状物质。为坏死更为彻底的凝固性坏死。 脂肪坏死：一种特殊的液化性坏死。 ①酶解性脂肪坏死：如胰腺炎时，胰酶外逸并被激活→消化 自身和胰周围脂肪组织。 肉眼：分解的脂肪酸+钙→钙皂：呈不透明的灰白斑点或斑块状 镜检：脂肪细胞仅留下模糊混浊的轮廓。 ②创伤性脂肪坏死：如乳腺外伤→脂肪细胞破裂→ 脂肪外逸→ 肿块（异物性炎症反应） 镜检：大量泡沫细胞，多核异物巨细胞。 肉眼：灰白色斑点或斑块钙皂 （钙皂形成：脂肪酸+营养不良性钙化） （3）纤维素样坏死（fibrinoid necrosis) 又称纤维素样变性（fibrinoid degeneration） a、部位：结缔组织及小血管壁（