(精编)【医学课件大全】休克(shock)教学课件.pptVIP

第十二章 休 克(shock) 第一节 概 述 休克概念形成的过程 整体描述水平 循环系统衰竭 微循环障碍 细胞分子水平 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱 神志淡漠 尿少 血压下降 休克的关键不是血压 是血流 全身炎症反应综合征(SIRS) 休克的概念 机体在受到各种有害因子的作用时，所发生的以组织有效循环血流量急剧降低为特征，并导致重要器官血液灌流不足，引起机体机能代谢紊乱，结构损害的全身性病理过程。 第二节 休克的病因与分类 （四）感染 　　　严重感染，如细菌、病毒及霉菌等感染均可引起休克。尤其是革兰阴性细菌感染，因其细菌内毒素的作用，更易发生休克。 （五）过敏　 　　　过敏体质者注射某些药物、血清　或疫苗可引起休克，属于一型变态反应。 　机制：　　　 肥大细胞 IgE+抗原 组胺和缓激肽入血 血管舒张、毛细血管壁通透性增加 （六）强烈的神经刺痛 　　　常见于剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤引起血管运动中枢抑制，血管舒张，回心血量减少。 （七）心脏和大血管病变 　　　大面积急性心肌梗死、急性心肌炎及严重心律失常等，引起心输出量急剧减少，发生休克。 二 休克的分类 　休克的病因 失血、失液 烧伤 创伤 感染 过敏 神经刺激 心脏、大血管 　休克的分类 病因 起始环节 低血容量性休克 血管源性休克 心源性休克 血流动力学 高排低阻 低排