(精编)【医学课件大全】血液凝固、抗凝与纤溶系统 (40p)教学课件.pptVIP

Disseminated Intravascular Coagulation;第一讲 本章基本内容;血液凝固、抗凝、纤溶系统功能;血液凝固过程;血液凝固、抗凝、纤溶系统功能紊乱; DIC的基本概念; DIC的病因和发病机制;发病机制（始动环节）;1.TF释放激活外源性凝血系统。（创伤、烧伤、大手术、产科意外、肿瘤坏死） 2.血管内皮损伤，使凝血—抗凝血失衡。（缺氧、酸中毒、免疫、感染内毒素） 3.血细胞破坏：RBC（异型输血、疟疾）：释放ADP、膜磷脂；WBC（化疗放疗后）：表达释放TF（样）物质 4.促凝物质大量入血：急性胰腺炎（胰蛋白酶）；蛇毒（激活因子10、加强因子5活性）;单核吞噬系统功能受损 肝功能障碍(体内单核吞噬系统的主要脏器,制造凝血因子,抗凝血酶Ⅲ,蛋白C,蛋白S) 血液高凝状态(妊娠后期:凝血因子含量↑; 酸中毒:肝素活性↓,凝血因子活性↑,血小板聚集性↑) 微循环障碍 (血液淤滞,血小板聚集,酸中毒:内皮细胞损伤) 纤溶功能降低(高龄、吸烟、糖尿病和妊娠后期，体内的纤溶功能常明显降低) ;临床表现：出血; ??????????????? ; ??????????????? ;DIC出血的临床特点;多器官功能障碍; 肾内微血栓 （纤维蛋白特殊染色）;贫血----微血管病性溶血性贫血; DIC和休克互为因果，形