(精编)【医学课件大全】血浆的临床应用教学课件.pptVIP

* 广州血液中心 田兆嵩 血浆的临床应用 1990－1996年美国血库协会统计资料 （共140万份成分输血） 冷沉淀 血小板 红细胞（97.23%） 全血 粒细胞 洗涤红细胞 FFP 血浆 新鲜冰冻血浆（FFP） 普通冰冻血浆 从全血中分离并在6h～8h内快速冰冻，含有全部凝血因子包括不稳定凝血因子，保存期一年，一年后成为普通冰冻血浆 从全血分离在6～24小时内冰冻，保存期五年 （不含因子Ⅴ和Ⅷ） 大量输血伴发的凝血功能障碍 大量输血是指24小时内输注等于或大于自身血容量的输血 大量输血时可能发生稀释性凝血病，需输注FFP补充凝血因子 大量输血时，凝血因子可能稀释，但稀释性凝血病很少见 大量输血伴发的稀释性凝血因子减少引起的凝血障碍少见的原因 输血量达1、2、3个自身血容量时，自身血剩余量分别为37%、15%和5%。 凝血因子水平只需达到正常水平的20%～30%即可止血； 肝脏功能正常的病人，肝脏可不断合成凝血因子 * 输血量＞1.5个自身血容量，稀释性血小板↓不可避免 * 大量输血不宜预防性输注FFP * 输血量＞2.0个自身血容量，稀释性凝血病可能发生 * PT和APTT ＞正常对照1.5倍伴微血管出血应输FFP 大量输血时稀释性血小板引起的出血比稀释性凝血因子引起的出血更常见 血小板计数＜50×109/L伴微血管出血应输血小板 口服香豆素类药物过量 第