(精编)【医学课件大全】重症H1N1与机械通气治疗教学课件.pptVIP

重症H1N1与机械通气治疗 华西医院重症医学科 金晓东 机械通气的开始 1949 – 1950年 Scandinavia 脊髓灰质炎流行 呼吸麻痹者死亡率80% 1913年 Janeway 第一台定型呼吸机 机械通气的开始 1952年 Denmark 脊髓灰质炎流行 Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉科医生Bjan Ibsen 气管插管 机械通气的开始 呼吸模式 VCV PCV SIMV SIMV + PSV PSV CPAP BIPAP APRV PRVC/autoflow/VV+ VS/VV+ Automode VAPS/PA MRV ASV PAV+/PPS … 选择不同机械通气模式 改善气体交换 增加患者舒适性 加速自主呼吸的恢复 呼吸模式介绍 如何开始吸气 吸气如何进行 如何结束吸气 优点 缺点 通气模式 模式 吸气开始 吸气过程 吸气结束 IPPV 控制 Pi Ti Ti 气道压力达到报警上限 CMV 控制 Vt FLOW Vt 达到预置平台时间 气道压力达到报警上限 P-A/C 触发或控制 Pi Ti Ti 气道压力达到报警上限 V-A/C 触发或控制 Vt FLOW Vt 达到预置平台时间 气道压力达到报警上限 PSV 触发 Pi Ti（病人决定） 呼气触发灵敏度 气道压力