系统解剖学02关节学幻灯片.pptVIP

二、下肢骨连结 (一) 下肢带骨连结 1. 骶髂关节(骶骨耳状面 + 髂骨耳状面) 骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带 2. 耻骨联合（耻骨联合面+耻骨间盘） 耻骨上韧带，耻骨弓状韧带 3. 髋骨与脊柱间的韧带连结 髂腰韧带(L5横突) 骶结节韧带—坐骨小孔 骶棘韧带——坐骨大孔 4. 髋骨的固有韧带 闭孔膜，闭膜管 腹股沟韧带，耻骨梳韧带。 第二章 关节学—下肢骨连结 骨盆 大骨盆 界线 岬—弓状线—耻骨梳—耻骨结节—耻骨联合上缘 骨盆上口 小骨盆 骨盆腔 骨盆下口 尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—坐骨支—耻骨支—耻骨联合下缘 性差：耻骨弓，耻骨下角 第二章 关节学—下肢骨连结 骨盆的性别差异 男性骨盆上口呈心型,下口较狭窄,骨盆腔较窄长,呈漏斗型,骶骨岬前突明显,耻骨下角为70°~75° 女性骨盆上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔短而宽,呈圆桶型,骶骨岬前突不明显,耻骨下角为80°~100° (二) 自由下肢连结 1. 髋关节* 组成：髋臼 + 股骨头 特点： 窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧 囊外韧带：髂股韧带，坐股韧带，耻股韧带 囊韧带：轮匝带 囊内韧带：髋臼横韧带、股骨头韧带 运动：屈伸；收展；环转；旋转 第二章 关节学—下肢骨连结 髋关节脱位 后脱位最为常见 ：髋关节处于屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 2、膝关节* 组成：股骨下端+髌骨+胫骨上端 特点： ① 复关节，最大、最复杂， 囊外、囊内有韧带加强。 ② 韧带 囊外韧带：胫侧副韧带 腓侧副韧带 髌韧带 髌内侧支持带 髌外侧支持带 囊内韧带：前交叉韧带 后交叉韧带 囊韧带：腘斜韧带 第二章 关节学—下肢骨连结 ③ 内侧半月板、外侧半月板 内侧半月板大而较薄，呈“C”形，外侧半月板较小呈“O”形。能缓冲重力，起着保护关节面的作用。 ④ 髌上囊，髌下深囊，翼状襞 第二章 关节学—下肢骨连结 3、胫腓连结 组成：胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓韧带 第二章 关节学—下肢骨连结 4、踝关节*距小腿关节 组成：胫、腓骨下端 + 距骨滑车（前宽后窄） 特点：① 距骨滑车前宽后窄，囊前后薄，两侧韧带加强 ② 内侧：内侧韧带（三角韧带） 外侧：距腓前、后韧带，跟腓韧带 运动：背屈（伸）-稳；跖屈（屈）-不稳 第二章 关节学—下肢骨连结 5、跗骨间关节 组成： 距跟关节 跗横关节 = 距跟舟关节 + 跟骰关节 特点：跟舟足底韧带(跳跃韧带)，分岐韧带 运动：内翻，外翻 6、其他足关节 第二章 关节学—下肢骨连结 7、足弓* 内侧纵弓：跟骨+距骨+舟骨+楔骨(3) +跖骨(内3) 外侧纵弓：跟骨+骰骨+跖骨(外2) 横弓：骰骨+楔骨(3) +跖骨(5) 功能：1. 弹性三足架，支撑的稳固性 2. 保护足底血管神经免受压迫，保护器官和脑免受冲击震荡 临床：扁平足 （足骨、韧带、肌腱等病变） 第二章 关节学—下肢骨连结 第二章 关节学 第二章 关节学—总 论 第二章 关节学 第一节 总论 定义 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结或关节 分类 1、纤维连结（纤维关节） 直接连接 2、软骨和骨性连结（软骨关 节） 3、关节 （滑膜关节） 间接连接 第二章 关节学—总 论 一、纤维连结 (一) 韧带连结 1. 韧带：如棘间韧带 2. 骨间膜：如：前臂骨间膜 (二) 缝：如：失状缝 二、软骨连结 (一) 透明软骨结合 如：蝶枕结合、肋软骨 (二) 纤维软骨结合 如椎间盘、耻骨联合 三、骨性结合 如：骶椎间、髋臼处 四、关节或滑膜关节 特点：有滑液腔隙，充以滑液，活动较大。 (一) 关节的基本构造 关节