第十九节运动营养学之营养调查及其评价幻灯片.pptVIP

6 . 腰臀围比 腰臀围比 ( waist and hip circumference rat io) 反映脂肪分布情况, 男性大于 1. 0、女性大于 0. 8 提示肥胖, 与肥胖相关疾病的危险性增加。 (二) 营养缺乏症的体征检查 营养素摄入严重不足时可引起缺乏症状, 出现临床体征。检查主要依靠眼睛观察并结合手触、听诊器听诊等方法检查全身状况, 包括头发、皮肤、眼睛、嘴、舌、齿龈、颈部、指甲, 以及心、肺、肝、脾、神经系统等的状况。常见的营养缺乏症状、体征见表 3 - 17。 营养缺乏症的症状和体征大多缺乏特异性, 有些非营养性疾病也可出现类似的症状和体征。因此, 必须结合膳食调查和生化检验的结果, 才能判断所发现的症状和体征是否缺乏某种或几种营养素所致。 三、生化检查 生化检查通过测定被检查者血液、尿液、毛发、指甲中的营养素含量、与营养素有关的代谢产物等, 了解体内营养素的储存和代谢情况, 以便于早期发现营养素缺乏或不足并及时采取补充措施。常用的检验标本是血液和尿液。 检测血液中的有关指标可以评估蛋白质、脂质、钙、磷、铁、维生素 A等营养素的营养状况。尿液常用来检测各种水溶性维生素的营养水平。一般收集 24 小时尿,测定其中维生素含量。收集 24 小时尿困难时, 也可用 1 小时的空腹尿进行测定, 但这种尿样中维生素含量较低, 测定结果不准确。 很多调查者采用测定负荷尿的方法, 即让受试者一次口服大剂量维生素 (如 5mg 维生素 B1、5mg 维生素B2、50mg烟酸、500mg 维生素C) , 然后测定其后4 小时尿中这些维生素的排出量。如果有大量维生素经尿排出, 说明受试者该维生素的营养状况良好, 体内储备充足; 如果排出量很少, 则说明受试者该维生素的营养状况不良, 体内储备缺乏。常用的生化指标见表 3 - 18。 本节课到此结束。 欢迎大家提出宝贵意见和建议 以便更正错误和提高业务水平 谢谢您的关注 联系方式：QQ1158084041 E-mail 1158084041@QQ.COM (五) 计算机在膳食调查中的应用 目前利用营养软件进行膳食调查较为普遍, 既有固定程序的营养软件,也有可根据各使用单位需要修改程序的营养软件。营养软件系统一般由多个数据库组成, 包括食物成分表、膳食营养素参考摄入量等。 在使用营养软件系统进行膳食调查和评价时, 只需输入每日各种食物的摄入量, 就能准确、全面地计算出摄入的各种营养素和能量的量, 还可计算出产能营养素供能比、营养素的来源等, 并可根据不同年龄、性别、劳动强度和运动量、生理状态的营养推荐量进行膳食营养评价。除膳食营养调查和评价外, 营养软件还广泛用于营养咨询、营养监测、食谱配制等方面, 适合学校、运动队等团体的营养管理。 二、营养状况体格检查 营养状况体格检查包括人体测量和营养缺乏症的临床检查两个部分。生长发育和人体正常功能的维持, 受到营养因素、遗传因素和环境因素等的影响。其中营养因素较为重要, 故将人体测量作为评价营养状况的综合观察指标。 人体测量主要是测量身高、体重、皮褶厚度等指标, 其中以身高和体重最为重要, 可综合反映蛋白质、能量及一些矿物质的摄入、利用和储存情况, 反映机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。此外, 体脂的变动与膳食能量摄入关系密切, 测定某些部位的皮褶厚度不仅方法简单, 还可推算出全身脂肪含量, 因此这三项指标被 WHO 列为营养调查的必测项目。 营养缺乏病依据病因可分为原发性和继发性两种。前者是指因食物中某种或多种营养素长期摄入不足所引起的营养缺乏病; 后者是指由于某些疾病引起消化吸收不良或消耗排出增多所引起的营养缺乏病。营养缺乏病是一个逐渐发展的过程。根据病情的发展变化来看, 营养缺乏病又可分为边缘性营养缺乏 (marginal deficiency) 和营养缺乏病。 所谓边缘性营养缺乏是指体内营养素尤其是微营养素逐渐耗竭, 引起一系列生化、生理功能的改变。在此阶段某些生物化学指标会发生变化, 但还没有出现典型的营养缺乏病的临床表现。因此, 此阶段只能借助于实验室及某些仪器检测方能做出诊断。 如果边缘性营养缺乏得不到及时纠正, 使体内这些营养素继续消耗到一定程度就会出现组织细胞形态学的改变即病理变化, 在临床上表现出缺乏病的一系列症状或体征 (如图 3 - 1 所示)。引起营养缺乏病的时间因营养素不同而长短不一, 短则几十天、几个月, 长则甚至几年。 (一) 人体测量 人体测量项目很多, 应根据调查对象及研究目的而具体决定测量项目。在人体测量中, 身高和体重是最重要的基本内容。 人体测量必须做到: ①具有科学准确的测量器具, 并