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第八章 军人心理健康 本章内容 共三节 第一节 概述 第二节 军人心理障碍的研究现状与展望 第三节 我国军人心理健康和心理干预的研究现状 第一节 军人心理健康概述 一、有关概念 二、军人心理健康的意义 一、有关概念 1、心理健康 2、心理健康的标准 3、心理健康与否判断的标准 二、军人心理健康的意义 1、现代人的普遍现象 2、特殊环境：诱因 3、应激状态 4、实践教训：伊拉克战争 第二节 军人心理健康（障碍）研究现状与趋势 一、现状 （一）现代军人心理常见心理问题 寂寞 人际关系 压力 青春期综合症 （二）高技术战争中的军人心理问题 核生化－恐惧 全天候－持续紧张 心战干扰－心理负荷 智能化－心理素质 心理战－紊乱 二、军人心理健康研究的主要内容 （一）特殊兵种的心理障碍研究 航空兵 海军 其他 （二）特殊环境 睡眠剥夺研究 边防、海岛和高原地区驻军 舰艇 （三）军事演习与军事训练 （四）军事应激与应激障碍研究 三、心理军医 （一）简史 一战：心理学家在军队医疗结机构服役，智力评估 二战：心理选拔、心理服务 1970年代有心理医生编制 （二）工作概况 1、工作岗位和工作环境 小型军人社区的心理卫生科（社会工作者、心理医生、牧师、心理卫生技师、秘书） 2、大型医疗中心 3、特殊角色：恐怖分子的人格资料；飞机事故调查、军人司法心理鉴定、教官） （三）心理军医资格 1、规范的：四年制本科心理学学士－研究所工作4年－博士－第九年实习一年－部队（或地方）实习一年－博士后－有资格 2、心理技师： 边干边学； 高中以上学历 293学时培训：基本理论、精神病理学、面试技巧； （四）培训内容 有效的心理问题干预技能 组织干预技术（组织协调、咨询技术） 事件评估和计划评估技能 人际意识和发展技能 培训教学技能 （五）新趋势 培训内容更加广泛：基本的临床心理评估和诊断技能；快速治疗和短期治疗；战斗应激环境的防护 从95年开始，实习期延长2年； 注意激励：晋升、待遇、学术交流 产生许多的分支领域：作战部队、情报部门、特殊职能部门、神经心理科、儿童心理科、航空心理科、行为健康科 培训计划更新：女性问题、艾滋病 对心理医生要求更高 第三节 我国军人的心理健康研究与应用 本节内容 一、研究 二、应用 一、研究 （一）研究对象：2大类 1、全体军人为研究对象，样本集中在1000－2000人之间； 2、各兵种和各部队：士兵、武警机动部队、女军人、飞行员潜艇兵等，样本数200－500之间 （二）主要方法 心理量表测评是最常用的方法： 如： ？ （三）军人心理健康状况研究 1、军人心理健康一般状况研究 一项涉及1917名军人心理健康状况调查显示，症状因子总分、总均分、阳性项目数和各因子分高于中国男性常模，但低于大学生群体。正常人群常模中各因子分大于或等于3分者不超过10％，军人群体为0.4％－4.5％，大学生为7.5％－35％。 （张小远等《军人心理健康的研究进展》，苗丹民主编军事心理学研究》第四军医大学出版社2003年版，） 窦兰君等运用SCL—90和康奈尔医学指数问卷(CMI)测量1500名陆军战士的一些心理参数，结果表明，士兵的SCL—90和CMI与中国青年人常模基本一致。 【窦兰君，等.陆军战士某些心理参数的测定与分析.解放军预防医学杂志，1993，11(2)：122 】　　 　　 景生保等对2206名军人调查，应激反应总检出率为97.64%，应激症候平均检出率为19.96%，发现有抑郁症状的为41.56%，有严重抑郁症状者为23.84%；熊鸿燕等对886名军人进行了情绪及个性人格的流行病学调查，也发现类似结果，该人群60%以上有焦虑和抑郁情绪，其中1%左右的比较严重。 【景生保，等.平时军事应激研究.中国社会医学，1993，(3)：7】 【　景生保，等.2206名军人抑郁情绪调查分析.中国社会医学，1993，(4)：39】 【熊鸿燕，等.某部军人情绪及个性人格的调查分析.解放军预防医学杂志，1994，12(3)：208 】　　 纵向研究 张理义对981名战士心理卫生状况及其影响因素的3年追踪观察表明，入伍第6个月是精神卫生问题发生的高峰期，第3年精神疾病总患病率为42.1‰，其中精神病患率为7.3‰，神经症患病率34.8‰；战士发生心理疾患与其精神疾病家族史、个性的掩饰倾向、负性精神紧张总值及个性内向倾向等密切相关，与入伍时间、城乡、文化程度等也有一定关系。 【张理义，等.战士精神卫生状况及其影响因素的3年追踪观察.解放军预防医学杂志，1995，13(1)：14 】 影响军人心理健康的症状因子 人际关系敏感 强迫 偏执 抑郁 军人心理咨询统计： 心理问题占84.1％，躯体疾病10.0％， 其他6.0％ 2、军校大学生 样本：12924 心理不健