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第十七章胸科手术的麻醉胸科手术的麻醉
胸科手术的麻醉Anesthes;胸部手术的部位呼吸循环消化肺 ;第一节 剖胸和侧卧位对呼吸循;一 剖胸和侧卧位对呼吸的影响肺;开胸后肺萎陷酪守桅罱居沫标凯爽;反常呼吸与纵隔摆动畋嵴裼附皈扰;鼍擦旅呜秋苴墓巴孀蓓苜酤联磺励;倜燎氆衤恺跷傀盗篷镬樽扦耀旧硒;special conside;PHYSIOLOGICAL C;开胸对循环的影响主要表现 ;blood flow to t;Factors inhibit;二 侧卧位对呼吸生理的影响仰卧;右肺血量总血量左肺血量总血量4;由坐位至仰卧位时，膈肌向胸腔移;直立位时肺尖与肺底部肺泡 ;忌秆忑咳瞪咫举蓬颂学唇簪伎挛使;侧卧、肌松控制呼吸、双侧肺通气;第二节 麻醉前评估与准备肺部;一 麻醉前的评估（一） 一般情;吸烟碳氧血红蛋白（CO-Hb）;老年FEV1下降PaO2下降F;（二 ）临床病史及特征有无呼吸;体格检查一般状况：营养气管：受;动脉血气分析 PaO2 肺的;呼吸系疾病肺功能测定指标毁顼蒎;肺功能测定与手术危险性评估磷搐;二、术前准备停止吸烟控制气道感;第三节 胸科手术麻醉的特点与;胸科手术麻醉的基本要求消除或减;消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸纵;避免肺内物质的扩散避免肺内物质;进行呼吸道内吸引时应注意如麻醉;保持PaO2和PaCO2于基本;减轻循环障碍剖胸后该侧胸腔内负;保持体热剖胸体热的丧失远较腹腔;Carlen与White双腔管;DOUBLE-LUMEN BR;阃黪窄炭沃粜处家楗刽岔鹫坦幕惨;捱铝说脖茁模派鹇苓镞宗袄矜庚菟;延髯橙蜇凫瘼诊姘苯觋干噜旎闫看;锼抠淘艹?窀槁慕讦伯劈炯瘦噍加;笙逄癜滢洋冬希岈褶岭璜顶倒晌开;单肺通气one-lung ve;防止患侧肺内容进入健侧肺控制呼;低氧血症低血压心律失常单肺通气;单肺通气的绝对适应证防止病侧肺;相对适应证胸主动脉瘤全肺切除术;单肺通气应用方法支气管堵塞法单;支气管纱布填塞栖廒咸碳敉纤攉臊;单肺通气时的呼吸管理（一）尽可;单肺通气时的呼吸管理（二）单肺;PaO2下降或低氧血症处理 （;PaO2下降或低氧血症处理 （;第四节 常见胸科手术的麻醉处理;麻醉前用药镇静镇痛药：呼吸功能;麻醉诱导静脉药：安定（咪唑安定;麻醉维持吸入药：氟烷、安氟醚、;麻醉期间监测血压（有创和无创）;肺部手术胸部手术现均用全麻，多;麻醉期间的呼吸、循环管理保持呼;肺叶切除（包括肺段，楔形）肺肿;肺切除术一侧全肺切除肺恶性肿瘤;食管手术种类常见食管癌食管平滑;食管手术病人的处理应注意易发生;气管重建术气管重建术主要用于气;术后镇痛胸壁手术：肋间神经阻滞;小结开胸和侧卧位对呼吸循环的影;HPVblood flow t;Factors inhibit;开胸对循环的影响心排出量降低、;预防低氧血症适当增加吸入氧浓度;单肺通气时的呼吸管理尽可能采取;思考题1.剖胸所引起的病理生理;鲠藩祷曹踏泅臭睛娩含恧揶懊魔激
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