孕期及胎儿检验.pptVIP

学习目标 能说出孕期及胎儿检测的意义 能说出孕期及胎儿检测的检验项目 能说出孕期及胎儿检测的临床意义 学会孕期及胎儿检测的基本技能 孕期及胎儿检测的意义 及早发现、治疗妊娠合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境 了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质 对母子实行统一管理，保证母婴获得良好的妊娠结局 孕期及胎儿检测的目的 1.评估孕妇的综合健康情况 2.检查孕妇健康检查状况 3.检查胎儿的健康状况 4.检查预防并发症 5.为分娩做准备 早孕试纸检验 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕0-6周：确诊是否妊娠。可进行早孕试验。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕7-8周：确诊是否宫内妊娠。可做血常规、尿常规、血型、肝肾功能检查。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕12周：选择一家合适的医院空腹抽血，检查建档，进行基础检查，包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能，血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。必要时可作羊水及绒毛细胞检查，排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕16周：B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，TORCH等传染病系列及内诊（子宫颈防癌涂片检查）。（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕20周：复查血、尿常规。 孕24周：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查。如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕28周：复查血、尿常规，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。 孕期及胎儿检测的检验时间和项目 孕29-36周：复查血、尿常规。 孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项，检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。 孕38-40周：,复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。 常见孕期及胎儿检测项目解析 1． 血常规检查　　检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。 常见孕期及胎儿检测项目解析 2．尿常规检查　 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。　 正常情况下，上述指标均为阴性。 常见孕期及胎儿检测项目解析 3．肝、肾功能检查　　检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。　　 检测的临床意义：　　◆肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。　　◆肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。 常见孕期及胎儿检测项目解析 4．血型检查　　检查项目：（1）ABO血型 ；（2）Rh血型。　　检测的临床意义：　　◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。　　◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。　　◆如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血 常见孕期及胎儿检测项目解析 5．梅毒血清学试验　　检查项目：（1）螺旋体抗体血凝试验(TPHA)；（2）快速血浆反应素试验(RPR)。　　检测的临床意义：　　◆正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 常见孕期及胎儿检测项目解析 6．艾滋病的血清学检查　　检查项目：艾滋病(HIV)抗体。　　检测的临床意义：　　◆如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。 常见孕期及胎儿检测项目解析 7．淋病的细菌学检查　　检查项目：淋球菌培养。　　检测的临床意义：　　◆一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。 常见孕期及胎儿检测项目解析 8．乙型肝炎(HBV)病毒学检查　　检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。　　　　检测的临床意义：　　◆正常准妈妈各项指标均为阴性。　　◆如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经