[医药卫生]现代医学导论神经系统.pptVIP

2003.8.1 医学概论-神经系统疾病概述 2003.8.1 医学导论-神经系统疾病概述 现代医学导论 神经系统疾病 生命科学技术学院 王莲芸 教授 神经系统疾病概述 一、神经系统结构与功能特点 二、神经系统疾病的常见症状和检查 三、神经系统常见疾病举例 四、神经系统自我保健 五、合理用脑 一、神经系统结构与功能特点 1.神经系统的区分 2.神经系统的组成 3.神经系统的常用术语 4.神经系统的功能 1.神经系统的区分 中枢神经系统 周围神经系统 中枢神经系统—大脑 额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关。 颞叶与听觉、语言和记忆有关。 顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。 枕叶与视觉信息的整合有关。 岛叶与内脏感觉有关。 边缘叶与情绪、行为、内脏活动有关。 一场车祸撞“丢”了记忆 开学这一天等待两年 【金陵晚报报道】 2007.8.25，是东南大学3928名新生报到的日子，东南大学成为在宁高校中最早开学的学校。 “我终于成了东南大学的学子了。”戴着眼镜，白白净净，王亦恺是个阳光少年。两年前就已考上东南大学的他，因为一场车祸暂时不能上学，两年后，他终于如愿以偿地进入了东南大学。 母爱让“补丁”脑袋创奇迹 王亦恺和他的母亲。两年前，王亦恺以高考632分的高分被东大建筑系录取，接到录取通知书的第二天，在买电脑的路上遇车祸当场昏死，一周内进行了五次开颅手术，由于右半边脑袋几乎全部损坏,接近于痴呆，生活不能自理。　 两年内，经过六次针对脑神经网络进行“刺激”训练，加上母亲对他的悉心照顾，王亦恺奇迹般地恢复了。除了左手活动不自如外，他生活自理，智力奇迹恢复。尤其是他的语言表达能力突然提高，变得伶牙俐齿、口若悬河。 十二对脑神经 2.神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元和神经胶质细胞组成。 神经元是特殊类型的细胞，具有突起，即树突和轴突，受刺激后能产生兴奋和传导兴奋。 3.神经系统的常用术语 神经系统常用术语 灰质：在中枢部，是神经元胞体及其树突的集聚部位，因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗，而称为灰质。 神经系统的常用术语 神经：神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。 4.神经系统的功能 ①控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体。 ②维持机体与环境间的统一。 ③人类大脑是思维、意识活动的物质基础。 二、常见症状和检查 1.头痛 2.视力障碍 3.脑神经症状 4.眩晕 5.痴呆 6.疼痛 7.瘫痪 8.肌肉萎缩 9.不自主运动 如扭转痉挛 10.抽搐 11.震颤 12.感觉异常 13.麻木 14.睡眠障碍 15.内脏功能障碍 16.括约肌功能障碍 神经系统影像学检查 1.头颅平片 2.脊柱平片 3.血管造影与数字减影血管造影 4.CT检查 5.磁共振成像 数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA） 数字减影血管造影 是在计算机的辅助下，将造影前和造影时的模拟图像经模/数转换后数字化，二者相减以消除骨骼和软组织影，其后的数字图像再经数/模转换，最后输出清晰的血管显影模拟图像。 电子计算机体层扫描摄影（computed tomography,CT) CT是使用一束X线对人体某部一定厚度的层面进行扫描，接受的信息经计算机处理后，获得重建的断层图像。CT对颅内占位性病变、颅外伤、脑出血、脑梗塞、脑积水、脑萎缩、椎管内肿瘤、椎间盘突出等疾患诊断较可靠。 磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) MRI是以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种方法。与CT相比，MRI对软组织的分辨率高，脑灰、白质的对比度远高于CT。 神经系统电生理诊断检查 1.脑电图 是应用电子放大技术将脑部的生物电流活动放大100万倍，通过头皮两点的电位差描记出的脑波图线，用以研究脑功能状态。 2.脑诱发电位 是中枢神经系统在感受内在或外在刺激过程中产生的生物电活动。 经颅超声多普勒检查 这是利用超声波的多普勒效应来研究脑底大血管及其分支的血流动力学的一门新技术。临床用来协助诊断脑底大血管狭窄、闭塞，脑血管痉挛，脑供血不足；探测颅内压升高；帮助判断脑死亡。 （六）放射性同位素检查 正电子发射计算机断层（PET） (positron emission computed tomography)是一项无创性生理性放射性核素在体内分布的断层显像技术。 显像剂：如C-11、N-13，O-15等都是人体组织的基本元素。 适应症：癫痫病灶的定位、脑肿瘤的良恶性判定、痴呆和帕金森病的早期诊断、精神疾患、却血性脑卒中、脑认知功能的研究。 三、神经系统常见疾病举例 1. 脑血管疾病 2. 感染性疾病 3. 偏头痛