医院信息化方案-影响门诊一卡通系统推进非技术因素分析与对策推荐.ppt

4.4加强协调管理，完善系统功能 系统的推进过程就是一个系统与操作人员磨合、系统与医院的管理磨合、部门与部门之间的沟通协调的过程。为保障系统运行安全、医疗安全，系统运行前，医、药、财务、信息等部门讨论制定了“自费病人就诊流程”、“医保病人就诊流程”、“退药操作流程”、“退费操作流程”、“纠错操作流程”、“网络设备故障应急预案”等操作流程和管理方案。 我们采取各门诊楼层逐层上线的方案，上线前，软件工程师先与上线科室主任沟通，了解科室的需求，进行功能完善；系统运行初期，常常出现很多意想不到的情况，遇到困难，大家要相互沟通，相互理解。网络管理员和软件工程师要到各服务窗口巡察，发现操作错误及时指导，与操作人员沟通，收集存在问题，听取改进意见，及时处理； 涉及到多个部门的问题，召开协调会，坚持“以病人为中心”，集思广益，寻求解决途径； 涉及医院管理问题，在每天职能部门中层交班会上提出，大家讨论，在相互沟通中不断明确职责、完善操作流程和管理规定。 4.5坚持“以人为本”服务宗旨，提高患者满意度 优化门诊流程目的就在于减少患者反复排队的次数，避免患者将时间消耗在非医疗行为上。为更好地实现这个目的，各楼层收费窗口均办理发卡、充值、结算、挂失等综合服务，同时在门诊大厅客户服务中心设立咨询台和发卡窗口，患者填完资料可就近办卡。 树立“以人为本”的服务宗旨，根据患者需求，调整医疗流程和环节。针对来不及办卡的急诊患者和直接到住院部找医生看诊的患者，采取由看诊医生直接发卡的方式，具体做法：由收费员先按科室名称办好一些无预存款的就诊卡，如病人姓名为XX科一、XX科二，科室负责人到财务科领取，给有处方权的医生发放备用卡，并建立发卡登记本，遇到未办卡的患者，医生用备用卡给患者开具电子处方及电子检查单、治疗单，填写手工通知单，注明患者姓名等基本信息，患者到门诊收费处缴费时，再由收费员根据手工通知单将患者基本信息更改完善，收取挂号诊查费，避免患者反复奔走，提高患者满意度。 科室发卡就诊流程 科室护士长填写申请表到财务科领取“医卡通” 科室建立好发卡登记本，做好记录 医师开具就诊电子检查单、处方并手写挂号收费通知单 病人到收费处缴费并改真实基本信息 病人执卡到相关科室检查、治疗，到药房取药 门诊“一卡通”系统的实施，是实现“以病人为中心”的服务新举措，优化了就诊流程，方便了患者就诊，有效改善了“三长一短”现象，提高了患者满意度，同时规范了医院的管理。因此，我们要不断完善系统功能，探讨医保病人如何纳入预存款就诊模式，进一步加强宣传引导，不断提高医务人员的综合素质，加强协调沟通和科学管理，努力为患者提供更便捷更满意的服务。 5 小 结 参考文献 [1] 陈力,杨雅各.门诊“银医一卡通”项目的设计与应用[J].中国数字医学,2009,4(2):70-72 [2] 王玉珍,王行高.门诊“一卡通”重点解决的问题[J].中国医疗设备,2008,23(5):73-74 [3] 利国烟.关于医院信息系统中门诊医师工作站的思考[J].中国西部科技,2005,(6):67-68 桂林市妇女儿童医院 Page ? * 桂林市妇女儿童医院 李桂萍 2010年11月5日 提 纲 门诊一卡通流程 影响系统推进的非技术因素分析 对策、体会 小 结 我院于2006年由一家三级综合性医院与市妇幼保健院合并而成，是一家具有综合特色的三级甲等妇幼保健院，2008年门急诊量42万多人次，以妇科、产科、儿科门诊患者较多。 为优化门诊流程，减少“三长一短”现象，提高门诊综合服务水平，我院于2009年10月17日开始在门诊实施“一卡通”系统，一年的时间发放就诊卡12万张，在系统推进过程中很多问题逐渐凸显，现就影响系统推进的非技术因素进行分析及应对措施做法体会在此与大家进行交流。 1 流程 “一卡通”的定义是以介质（如条形码卡、IC卡、智能IC卡等）为载体，通过计算机系统记录、存储、传递持卡者身份信息、医疗住处和费用信息并具有支付功能，以达到准确、高效、快速、便捷服务的目标 [1] 。 我院是以就诊卡（磁卡）贯穿患者就诊的整个流程，主要环节如下： 患者首次就诊需登记基本资料，门诊收费窗口发放就诊卡，患者自愿预存一定金额； 患者持就诊卡到各楼层护士分诊台候诊或直接到医生处就诊； 医生看诊时刷卡系统根据医生级别自动扣除挂号、诊查费用； 医生开具检查或药品处方，卡内余额足够，患者可直接到相应辅助科室检查或到药房取药，费用由系统自动从卡内扣除； 余额不足，患者需到收费窗口充值； 诊疗完成，患者可到自助查询机刷卡了解诊疗消费明细，需要发票可当次或累计到收费处进行发票打印，也可以退出卡内余款。 影响系统推进的非技术因素主要分为外部因素和内部因素，外部因素主要来至患者对预存款模式的接受