原创力文档- 1、本文档共12页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第二十三章 肾素-血管紧张素系统药理 Renin-angiotensin System 内容提要 1. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）能阻止血管紧张素Ⅱ （AngⅡ）的生成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药选择性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无干咳，不良反应较少。 教学基本要求 掌握血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的药理作用、临床应用及不良反应。 熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。 了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。 第一节 肾素-血管紧张素系统 肾素-血管紧张素系统 第二节 血管紧张素转化酶抑制药 一、血管紧张素转化酶抑制药 （ACEI）研究发展史 1965 Ferreira 腹蛇多肽类毒素 ACE＝激肽酶II 1971 Ondetti 壬肽抗压素iv 1977 Ondetti ACE活性部位模型 1981 卡托普利 上市 至今 上市16种 在研80种 第二节 血管紧张素转化酶抑制药 二、化学结构和分类 1．含 有 巯 基（-SH） ：如卡托普利 2．含有羧基（-COOH） ：如依那普利（前药） 3．含有磷酸基（POO-）：如福辛普利（前药） 第二节 血管紧张素转化酶抑制药 三、药理作用 1.阻止AngII的生成 第二节 血管紧张素转化酶抑制药 四、临床应用 1. 高血压 降压，增加心脑肾血流量 抗心血管重构 降低病死率 2. 充血性心衰 3. 糖尿病性肾病和其他肾病 第二节 血管紧张素转化酶抑制药 五、不良反应 1. 咳嗽：刺激性干咳 2. 首剂低血压 3. 高血钾 4. 低血糖 5. 肾功能损伤 6. 妊娠与哺乳 7. 其他：味觉异常，血管神经性水肿， 蛋白尿，皮疹等 第三节 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 常用药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 作用机制：选择性阻断AT1受体 临床应用：联合用药的高血压患者， 重度高血压患者的初期治疗 4. 不良反应：较少，无干咳 第三节 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 常用的ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断药的剂量及不良反应 肾素-血管紧张素系统新靶标 * *
文档评论（0）