胰岛素注射课件课件篇.pptVIP

胰岛素注射 * 主要内容 注射部位 注射方法及胰岛素笔的使用 胰岛素保存 * 注射部位-皮下 1.腹部- 吸收最快 2.上臂 3.大腿 4.臀部- 吸收最慢 *注意经常更换注射部位 * 注射部位的轮换 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 * 同一部位多次注射的弊端 形成皮下脂肪硬结： 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到， 在此注射患者会感到不疼， 影响个人外观形象，加大精神压力， 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大， 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖。 * 如何判断注射是否在皮下 较少痛楚：即使是轻轻摆动针管 较少渗血 * 正确的注射方法 正确选取注射器材 清洁双手 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 注射完毕后等待10秒钟拔针 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛 * 正确的注射方法 捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大 * 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出 旋下笔帽， 将笔盖放在另一端。 拧开笔芯架 * 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 将回弹装置往右转。 直到活塞杆完全进入为止，千万别将活塞杆往回推。 将诺和笔放入笔芯架内，颜色色码帽先放入 将机械装置与笔芯架拧紧 * * 如何使用诺和笔? 3进行胰岛素注射 剂量选择 在注射后,针头应留在皮下六秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出. 如使用悬浮型胰岛素,将笔如图上下颠倒摆动 * 诺和锐?30—严格按以下说明混匀 第一次使用诺和锐?30的操作: *使胰岛素上升到达室温 * 将特充笔放置在两手掌中间: 水平滚动10次, 通过肘关节和前臂上下翻动10次， 注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成 均匀一致的 云雾状白色液体后方可注射诺和锐?30。 以后每次注射前，必须重新混匀诺和锐?30 * 胰岛素的储存 * 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 * 胰岛素的保存方式 保存方式： 不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格） 应避免阳光直射或剧冷剧热。 使用中不要储藏在冰箱内,室温（30°C）下保存的有效期为4周 避免用干冰 避免长时间振荡 不能放在托运行李中，要随身携带 保存时间： 室温（30°C）下保存,有效期为4周 2－8°C，可以保存2年 * 针头重复使用—— 安全吗？ 使注射疼痛感增加 断针的几率增加 增加感染机会 造成脂肪肥大 胰岛素流量改变 胰岛素浓度改变 增加针头及注射系统的投诉率 * 胰岛素治疗的不良反应 常见 低血糖反应 胰岛素性水肿： 胰岛素促进肾小管对水钠的重吸收 不必治疗，4～6周自行恢复 眼屈光不正： 晶状体和玻璃体内渗透压变化 注意不要使血糖升降幅度太大 体重增加 罕见 皮下脂肪萎缩或肥大：轮换注射部位 胰岛素过敏：（杂质、鱼精蛋白锌）停用或脱敏 胰岛素抗药性 * 患者对于注射胰岛素的心理障碍 障碍 解决方法 对注射的恐惧 注射器, 笔, 针头大有改进 对低血糖的恐惧 出现率低，及时发现容易纠正 对体重增加的恐惧 与体重的轻-中度增加相比， 控制血糖更为重要 对胰岛素“依赖”的恐惧 与