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护工培训手册 宁国市人民医院 骨1科储蔷 各临床科室的第一线，活跃着一群特殊的“护理人员”---护工， 由于病人的需要，医院的护工逐渐形成了一种职业。护工主要是照料病人的起居生活护理工作。由于护工工作的对象是人群中的老弱病残 - 弱势群体，护工貌似简单的照料工作中包含着很多人为和技术的因素。她们的工作质量也反映了各科室的基础护理，病房管理和安全管理的质量。 目录 一、晨晚间护理 二、漱口法、洗脸法、 床上梳头、剪指（趾）甲 三、卧床病人更衣法 四、卧床病人更换床单法 五、协助病人床上洗头法 六、协助病人床上擦浴法 一、晨晚间护理 一、晨晚间护理  晨间护理  应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部，必要时用50%乙醇按摩骨凸处。整理床铺，需要时更换衣服和床单。注意观察病情，进行心理护理和卫生宣教。整理床单位，酌情开窗通风。 晚间护理   为病人创造良好的睡眠条件，护理人员应给予必要的护理。协助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦背、清洗臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部，进行预防压疮的护理，并整理床铺，必要时给病人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿，帮助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会干扰病人睡眠，护工应为病人创造安静、舒适的环境，如注意调节室温和光线，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位，使病人易于入睡。经常巡视所照料病人，了解病人睡眠状况，观察病情，及时与护士沟通反应。 二、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲 漱口法  一 、目的 1. 保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发症 2. 除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进食欲。  二、常用的漱口溶液：等渗盐水、温开水。  三、病人：长期卧床或手术后病人以及床尾挂有禁食卡者。  四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。 五、操作步骤  1. 解释  置病人头侧位 弯盘放下颌部 检查口腔 漱口3—4次 用毛巾清洗面部。  2. 整理:病床 清洗用物 归还原处。 洗脸法  一  目的:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸。  二  用物:洗面盆放置47—50度温水、毛巾(大小各1)、香皂。  三  操作步骤:  1. 解释 置盆床旁椅上 解开第一衣扣 颈部置毛巾。  洗面顺序:眼 额 面 鼻 下颌部 耳 颈前、后，抹洗两次。  2. 整理：病床整理 清洗用物 归还原处。 三、卧床病人更衣法 一、 目的:帮助不能自理病者穿衣。  二、 用物:衣服一套、中单一张(备用)  三、 操作步骤:  1. 脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。  2. 穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。 四、注意点:  1. 避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的暴露部分，以免病人受凉。  2. 昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。  3. 更衣时动作要轻，防止拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。  4. 更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。  5. 如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。  6. 更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐清洁。 四、卧床病人更换床单法 一、目的：保持床单清洁，干净、使病人舒适。  二、用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。  三、操作步骤：  1. 备齐用物到床旁，将清洁被服更换顺序放于床旁椅上，移开床旁桌，酌情关好门窗。  2. 向病人解释，询问是否需要大小便，需要时协助用便器。(病情不许可时请示护士)放平床头和床尾支架。  3. 松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边，教病人一手扶住床沿，以防坠床。背向操作者，一手托起病人的头，一手把枕头移向对侧。  4. 松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上，再将大单卷入病人身下，扫净床垫的渣屑。 5. 将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐，按顺序打开一半塞于病人身下,把近侧半幅大单，自床头、床尾中