医院投融资与风险管理知识讲稿.pptVIP

医院投融资与风险管理 背 景 医院市场化项目 医院投融资及风险管理 社会资本与医院 目 录 市场主体：公立医院的趋利行为 医疗改革：左右手的互博 政府：有形的手，市场准入制度、医疗要素的行政管制：药品、服务、医务人员 定义为公益的公立医院行市场化之实 非市场化的手段应付市场化的矛盾 强调政府的主导作用：强化公立医院的公益性，但罔顾高度市场化的现实---摊饼式的医疗集团 医疗市场充分市场化：用市场化的机制配置市场资源---集贸市场理论 前一种无解，尘归尘，土归土，后一种崩溃，推倒重来，风险太大 第三条路：中间路线，强化基础公益，有限市场开放 左左右右：所有政策的解读 改革由于碰到阻力，外围开始，接近内核：体制改革 从钱这个角度去分析: 2009-2011年，卫生总费用总计6万亿，每年平均增长速度13.6%； 同比，公立医院门诊和住院费用每年5%增长。 同时，行政手段价格管理控制,80%的公立医院占据了90%的药品零售市场 投入的增加、价格的管制等等，很大一块的隐性收入被体制吞噬，最后意识到体制改革是必须过的一道槛 堡垒 医药流通： 价格干预，整合流通领域，药品 销售在药店，降低药品收入比 支付方式： 商业保险经办医保第三方管理模式 医疗服务价格： 翘翘板，提高医疗服务价格 新就医格局： 纵向流动，分级诊疗 人、薪酬制度： 重中之重！钱哪里来？ 社会资本办医： 2015年占比25%，谁想放鲶鱼入池！ 未来螺旋式上升，也可以理解为钟摆 未来可能的走向：按难易程度排列 医疗服务:公立医院改制、细分市场、眼科、齿科、妇产科、保健等 医技类：诊断 医疗后勤：餐饮、保洁 哪些是可以市场化的 同比营业收入增长率 毛利率 净利率 爱尔眼科 35%-50% 45%-55% 12%-15% 迪安诊断 40%-50% 40%-50% 8-10% 2012上市公司 6% 19.5% 4.5% 政府债 债权 债券 信贷 金融租赁 非债权 基金 股权 其他 公开 私募 产业基金 风险投资 传统信贷 项目融资 企业债 融资渠道 医院管理公司、营利性医院等营利性医疗机构均可引入战略投资者 通过引入战略投资者引进资金、国际先进管理经验以及技术 投资退出 渠道 将盈利作为回报返回投资者 转让股权 部分营利性医疗机构资本市场上市，为该等投资者提供出路 医疗机构 国资公司或改制医院拥有方 战略投资者 医疗保险公司 国外医疗机构 企业集团 产业基金 营利性医院 医院管理公司 其他 引进资金、技术、管理 多元化投融资渠道-引入战略投资者 战略投资者 在行业上有长远追求 有相关产业、领域可以支撑 对短期回报不甚敏感 对控制权有诉求 财务投资者 要求经济回报，时间因素是个另一系数 不求控制 社会资本：认识你的对手，选择你的伙伴 直接引入社会资本：部分公立医院完全、彻底改制为营利性医院 间接引入社会资本： 对社会资本进行梳理、分类、分流 医院业务分拆 解决回报和产权 保证社会资本拥有者不直接与医院医疗经营发生联系 公立医院引入社会资本 投资者 物业公司 管理公司 业务 业务 现金 现金 非营利性的营利途径 公司１ 公司３ 公司２ 公司Ｎ 医院 间接引入社会资本 整个医疗行业格局市场化程度低 政府行政干预较多 产权所属障碍 操作平台瓶颈 医院的估值 改制进程中会碰到的问题