医护技考核项目.docVIP

三、医、护、技、管理、后勤等岗位考核项目 （一）门诊人员和住院人员各项指标（70分） 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（7分） 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣7分，建档率每降5%扣1分。 2、处方书写合格率95%以上。（7分） 每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0. 5分 3、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（7分） 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。 4、认真执行医疗诊疗技术规范。（7分） 发现不规范的一次扣0.5分 5、无医疗差错事故及纠纷发生。（7分） 发生一次扣5分 6、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（7分） 发现一次做不到扣0.5分 7、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（7分） 发现一次违反规定的扣0.5分 8、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（7分） 抽查10份病历，有一份不合格扣0.5分，发现一份丙级病历扣0.5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全分 9、病人出入院诊断符合率95%以上（7分） 抽查10份病历，有一份不符合扣0.5分 10、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内（7分） 查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.1分。 （二）护理人员各项指标（70分） 1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（7分） 有一项做不到扣2分 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（7分） 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣1分 3、严格执行三查七对、交接班等制度。（7分） 一项做不到扣0.5分 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（7分） 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣0.5分 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（7分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣0.5分 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（7分） 发现一次不规范扣0.5分，灯管有灰尘扣0.5分，消毒无记录扣0.5分 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（7分） 缺一种扣0.5分，管理不到位扣0.5分，发生一次差错、事故扣5分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（7分） 发现一次做不到扣0.5分 9、无差错事故和纠纷发生。（7分） 发生一次差错事故扣全分 10、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（7分） 发现一次做不到扣0.5分 （三）医院人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（15）分 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分） 查登记，有一次做不到扣0.5分；准确率每降低1%扣0.1分，未统计扣0.5分 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分） 查登记册，发现一项不符合扣0.5分，发现一例传染病未报告扣2分，迟报一例扣0.5分，未报导致疫情扩散扣5分。 3、材料费按比例消耗。（10分） 超过一个百分点扣0.5分 4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分） 发现一次扣1分 5、执行专业技术操作规范。（10分） 如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分 6、无差错事故和纠纷发生。（10分） 发生一次差错事故扣5分 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（10分） 出现人为故障一次扣0.5分 （四）药剂人员和收费各项考核指标（15分） 1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（7分） 抽查100张处方，发现一张不合格扣0.1分，一次做不到或不规范扣0.5分 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（7分） 查登记、查处方，发现一次不规范扣1分 3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标