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xx市食物中毒模拟现场考核方案 为规范我市食物中毒的抢救、调查和处理工作，提高我市食物中毒预防与控制工作的水平和能力，现制定考核方案，考核内容如下： 一、背景资料（见附页 ） 二、考核内容 （一）、食物中毒调查和控制的经常性准备工作（ 附表1） 1、卫生、医疗机构有食物中毒报告抢救、处理制度，开展了法定报告人食物中毒报告管理及培训，制定有应急方案，有紧急事件值班制度。 2、有固定专门电话，24小时专人值班，h内组成组成食物中毒事故处理小组抢救小组、现场调查小组、检测检验小组、后勤保障小组等。到达时间不超过2个小时。3、对中毒情况详细询问。内容：单位、地点、时间、发病人数、进食人数、可疑中毒食品、临床表现及病人就诊地点、诊断和治疗情况、交通情况和通讯方式等。并通知报告人保护现场，立即向主管领导汇报。 1、文书准备:食物中毒个案调查登记表、食物中毒事故报告登记表、食物中毒事故调查报告现场检查笔录、卫生监督意见书、产品样品采样记录、非产品样品采样记录、卫生行政控制决定书、封条、证据先行登记保存决定书、询问笔录及《食品卫生法》、《食物中毒调查处理办法》和常见食物中毒种类工具书，如2、采样工具:供采集食品的刀剪镊吸管及盛放食品的无菌容器塑料袋、供涂抹用的灭菌生理盐水、棉拭子若干，供采便用的采便管、运送培养基各20支。供采集吐泻物的无菌平皿、采样棉球各10支、供采血用的一次性注射器\灭菌试管各10支、75%的酒精、酒精灯、记号笔等。 4、取证工具：照相机、7、交通工具：应备有紧急事故调查处理车辆供接到食物中毒报告随时出动,保证2小时内赶到现场。 1、非产品样品采样记录（如果定型包装用产品样品采样记录） 2、现场检查笔录 3、询问笔录 4、卫生行政控制决定书(证据先行登记保存决定书) 5、封条 样品的采集包括：食物的采集；可疑中毒食物制售环节的涂抹；患者吐泻物、大便的采集；血、尿样的采集；从业人员带菌检查的采样。 2、采集任何检验样品无论是食品还是患者的吐泻物等，必须开具非产品样品采样记录，详细记录采样时间、地点、名称、数量、现场条件、采样人等，并由被采样的单位或人签名确认。采集任何样品必须严格无菌采样。50—200克置样品容器中；血液：≥３ml静脉无菌采样；尿液：30—50ml取清洁中段尿；固体食品：200—500克置样品容器中；液体食品：200—500克ml；其他样品：可能含有毒物的样品，样品量视情况而定。 4、采样人数及采样类别要求 规模较大的一起中毒至少采10—20人具有典型症状病人，同时采集部分具有相同进食史而未发病的同类样品作对照，采样量不受限制，一般情况按上述参考，样品类别按以下考虑：发烧病人——血样；化学性中毒——血、尿；腹泻病人——粪便和肛试；无剩余食品——相关容器、用具、抹布等涂沫样。 5、送检要求：应在适宜的保存温度和条件下，以最短的时间送检，不能及时送检的应在现场对样品冷藏。 6、检验项目的选择，根据本起食物中毒病人临床和流行病学资料分析，尽快推断致病因素的性质和中毒原因，确定检验项目。 7、实验室在收到中毒样品后应在最短的时间内开始检验，并尽快出具检验报告。当估计到实验室条件不足时，应果断地请求有条件的部门予以支持。 8、必要时对可疑中毒食物样品进行动物毒性实验，现场应急情况下可采用简易动物毒性实验。c、选择最了解事件情况的有关人员（包括病人），了解食物来源加工方法、加工过程（包括使用的原料、辅料、食品容器等），存放条件和使用方法，进食人员及使用量等情况。 d、通过调查综合提出以下信息：发病人数；可疑多次的用餐进食人数及去向；共同进食的食品；临床表现及共同点；用药情况和治疗效果；需要进一步采取的抢救措施和控制措施。 2、可疑食品加工现场的卫生学调查 a、问加工场所的主管人员或企业负责人了解可疑食物的加工、制作流程、并制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名、分析并标出可能存在和产生某种危害的加工操作环节及其危害发生的危险性。 b、对可疑食品加工制作过程进行初步检查，重点检查食品原料（配料）来源、加工方法是否灭菌，加工过程有无直接或交叉污染，是否有不适当的储存（如非灭菌食品在室温下存放超过４小时）以及剩余食品是否重新加热后使用等内容。 c、厨师及制作人员的健康状况、以排除带菌的可能性 d、请加工制作人员回忆加工方法，必要时通过观察其实际加工制作的情况或加工时间——温度的测定等，对其加工过程进行危害分析 e、按可疑食品的原料来源和加工制作环节，采样原料、配料、食品加工设备和工用具样品进行检验 f、对现场调查过程中的违法事实进行记录，照相、录像等。 3、采样进行快速检验或实验室检验 4、根据初步调查结果提出可能出现的情况及防止中毒扩散的控制措施。 （六）、综合分析和善后处理 1、对食物中毒事件调查过程中收集