儿童高血压的治疗及进展 一规划方案.pptVIP

儿童高血压的治疗及进展 **省中医院儿科 高血压的诊断 儿童由于年龄、身高、体质量、种族不同,迄今为止,国内尚无一个公认的、统一的诊断儿童高血压的标准。 儿童收缩期血压高于120 mm Hg,舒张期血压高于80 mm Hg为诊断(实用儿科学第6版) 收缩期血压、舒张期血压等于或高于同年龄、性别、身高的第95%(NHBPEP) 儿童高血压发病率为1％～2％,儿童高血压以继发性为主,而青少年高血压原发性占多数。继发性高血压起病急,程度重,加上原发病的因素,部分病儿可发生高血压危象,如不及时正确处理,可危及患儿生命。 继发性高血压的分类 肾实质性疾病:60％ 肾血管性疾病:10％ 心血管性疾病:15％ 内分泌性疾病 神经系统性疾病 药物致高血压 中毒性高血压:铅中毒、汞中毒 高血压治疗的目标 控制血压。 减少靶器官的损害。 高血压的运动及饮食治疗 适当运动,减少肥胖。 减少含糖饮料和高能量零食的摄入;减少脂肪胆固醇的摄入;增加新鲜水果蔬菜、纤维素和不饱和脂肪酸的摄入;减少盐的摄取,推荐每天盐的摄入量为4～8岁儿童1.2g／d,年龄大些儿童1.5g／d。 常用药物的分类 目前WHO推荐的一线降压药为利尿剂、α及β受体阻断剂、CCB、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 。 利尿剂 机理:基础降压药之一,通过促进排钠、降低血容量而起降压作用,适用于低肾素型高血容量的