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一例急诊PCI病例讨论 济源市第二人民医院 临床资料 女性 75岁 活动后胸闷10年,恶心呕吐3天,心悸出汗18小时 于2011-01-20入院 高血压病1年 查体BP120/70mmHg HR56次/分 双肺正常,心律齐,无杂音 急查CKMB 246U/L,cTnI 3.01ug/L ,MB 560U/L ECG:窦性停搏,房室交界性心律,III AVF V3R V4R ST抬高0.05-0.1 mv,I AVL V4-V7ST 压低 T波倒置 诊断:冠心病 急性下壁右室心肌梗死 入院ECG 入院ECG 微导管支持下送Cordis0.014*300cmATW至RCAd Maverick2 2.0*15mm Balloon 问题 1支架植入？ 2内科保守治疗？ Firebird 2.75*33mm stent 支架术后 导管注入欣维宁10ml 术中患者血压低(80/50mmHg),予快速补液(低分子右旋糖酐)及多巴胺泵入后血压升至110/70mmHg 术中欣维宁15ml静推后14ml/h泵入 术后心电图示窦性心律 术后 ECG 术后 ECG 术后患者呕吐咖啡色胃内容物约100ml,停欣维宁,继续肠溶阿司匹林+氯吡格雷, 患者未再呕血,复查血常规,血红蛋白无下降,予低分子肝素皮下注射. 出院前ECG 出院前ECG
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