北京大学医学院精品 性传播疾病教学教程.pptVIP

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Sexually Transmitted Disease STD 性传播疾病 ;性病的沿革;;性病种类;STD的发病情况;;2002年全国7种STD报告病例数;;;世界和中国的艾滋病现状—— 世界:2006年全世界的艾滋病感染人数突破3900万人,新增感染者430万名,290多万患者死亡。 我国:截至2007年底,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万(55万~85万)人,全人群感染率为0.05%(0.04%-0.07%)。其中艾滋病病人8.5万(8万~9万)人;2007年新发艾滋病病毒感染者5万(4万~6万)人,因艾滋病死亡2万(1.5万~2.5万)人。? 任重道远!!;Prevention principle of STD ABC principle;梅 毒; 梅毒的起源 1493年哥伦布船队上的水手,从西印度洋群岛美洲大陆带回西班牙,很快在西班牙流行。1494年, 梅毒蔓延于意大利,之后进一步扩大到整个欧洲大陆。 也有人认为梅毒起源于中非。 1505年由广东梅毒传入中国,曾被称为“洋梅疮”。;1985~2007年全国梅毒报告发病率(1/10万) ;1991-2007年全国胎传梅毒报告病例数 ;1991-2007年全国胎传梅毒报告发病率 (/10万活产数) ;2007年全国梅毒发病率地图 ;2007年全国胎传梅毒发病数分布地图 ;梅毒在中国流行情况;病 因 Etiology;苍白螺旋体也叫梅毒螺旋体,长约6~12um,宽约0.09~0.18um,有8 ~12个整齐均匀的螺旋,41-420C下可存活1-2 h;00C存活48 h 。 1998年 TP的基因组被破译;螺旋体是如何从皮肤硬下疳处进入淋巴结而后再进入血液的。累及多个器官---;未经治疗患者的病程和血清学改变;梅毒的分类 Classification of syphilis;2006年全国梅毒病例分期/类;一、获得性梅毒 acquired syphilis;一期梅毒-1 Primary syphilis;硬下疳(chancre);一期梅毒-2 Primary syphilis;一期梅毒-3;硬下疳的特点;二期梅毒 Secondary syphilis ;二期早发梅毒疹-1 ;二期早发梅毒疹-2;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹-3 丘疹性梅毒疹;二期早发梅毒疹-3;二期早发梅毒损害-4;粘膜疹(mucosal lesion):一种是粘膜红肿,另一种是粘膜呈糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑;二期骨骼损害 Skeletal syphilis;二期神经梅毒 Neurosyphilis;二期眼梅毒 oculosyphilis;二期复发梅毒 Relapsing secondary syphilis;三期梅毒(晚期梅毒) Tertiary or late syphilis;三期梅毒的病理生理学改变;三期皮肤梅毒疹 tertiary syphilid;三期皮肤梅毒疹 tertiary syphilid;三期粘膜梅毒 Tertiary mucosal syphilis ;三期骨骼梅毒 Tertiary skeletal syphilis;三期心血管系统梅毒 late cardiovascular syphilis ;三期心血管系统梅毒 late cardiovascular syphilis ;三期神经系统梅毒 late neurosyphilis ;临床表现变化;二、 先天梅毒(胎传梅毒) congenital syphilis;分类 classification;早期先天梅毒 early congenital syphilis;;晚期先天梅毒 late congenital syphilis;晚期先天梅毒 (late congenital syphilis);妊娠梅毒 pregnant syphilis;梅毒的实验室检查;实验室检查-1;暗视野镜检或DFA-TP标本取材步骤;暗视野显微镜;实验室检测-2;定量RPR卡片试验;TPHA试验;RPR(+);条带14:阳性的对照 条带15:最低阳性反应结果 条带16:阴性结果 条带17:阳性血清样本;非梅毒螺旋体试验的敏感性和特异性;梅毒螺旋体试验的敏感性和特异性;实验室检测方法的敏感性和特异性比较;实验室检测结果解读;诊 断 Diagnosis;治疗原则;治疗(1) Treatment;治疗(2) Treatment;治 疗(3) Treatment;梅毒治疗后随访(中国);梅毒治疗失败;预防;备 注;

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