第四章 肺系病证方案说明.pptVIP

第四章 肺系病证 第二节 咳嗽;【概述】 一、定义：咳嗽是指因感受外邪或脏腑功能失调，影响了肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的一种肺系病证。 二、发病情况：一年四季均可发生，但冬春季节发病最多。各年龄组均可发病，而以婴幼儿居多。 三、预后：一般来说，本病证预后良好。; 四、历史沿革 《内经》即有“咳论”篇专门论述。后世论述更多。 《医宗金鉴·幼科心法》引《病机式要》明确记载了咳、嗽的含义。 有声无痰――咳；有痰无声――嗽；有痰有声――咳嗽。 ; 五、范围： 咳嗽，过去是证名，包括以咳嗽为主要症状表现的多种疾病。本节所论，其范围趋于具体，基本相当于西医学的小儿气管炎、支气管炎。至于同样可以表现出咳嗽症状的其他疾病，如肺痨（肺结核）、肺痈（肺脓肿或支气管扩张）、肺炎喘嗽（肺炎）、顿咳（百日咳）、哮喘（支气管哮喘或喘息样支气管炎）等，则不属于本节讨论范围。; 1、百日咳（顿咳）：以阵发性咳嗽伴吸气性鸡鸣样吼声为典型症状，属于时行疾病，具有传染性。 2、肺炎喘嗽：以高热、咳嗽、气促、鼻煽等为典型症状，肺部可闻及细小水泡音。从西医角度讲，支气管炎重症和支气管肺炎轻症，临床表现上很难截然分开，必要时可做X线检查。在中医诊断上，轻症肺炎可以认为属于咳嗽范畴。 3、原发性肺结核：以低热，咳嗽，盗汗为主症。多有结核病接触史，结核菌素试验（+），胸片显示原发性肺结核改变。;咳嗽－－辨证论治 ;二、治疗原则： 外感咳嗽--疏散表邪，宣通肺气。 （散寒/清热） 内伤咳嗽--辨别病位、病性，分别治疗。 （痰湿、痰热、气虚、阴虚）;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－辨证论治;咳嗽－－其他疗法