疾病的分布资料汇总.ppt

疾病的分布 ;;第一节 疾病频率测量指标 一 率和比 二 发病指标 三 死亡指标 ;流行病常用指标; 要点 观察时间:一般观察时间的长短随需要而定,常以年为单位计算. 暴露人口：是在观察时间内观察地区的人群中，有可能患所要观察疾病的人数。 新发病例：特指在观察时间内新发生的某病的病人。;分类;1998年1月1日至1998年12月31日，研究某城市人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中男性1050292人，女性968432人，1998年死亡总人数3200人，脑卒中发病2416人。;发病密度;男性各年龄组各年末存活人数;以个人为单位计算人年资料;罹患率（attack rate） ;1986年元旦前夕，某市一所小学，有教师47名，10天内在教职工中突然发生肺炎20例，占职工的总数的42.6%。学生137人与教师密切接触 但未发现病例。;购买甘蔗或在分购现场停留与发病的关系;发病率的用途 ;注意事项 ;患病率 （prevalence rate） ;一般应在，一个月至数月内完成，不得超过一年。按一定时刻计算的患病率称为“时点患病率”。按一段时间计算的患病率称为“期间患病率”。;影响因素 ;图 2-1 发病率与患病率的关系 ;发病率与患病率的关系;患病率升高;用途 ;1981-1983年某病的发病情况;感染率（infection rate）;续发率(second attack rate) ;原发病例的发病时间 接触者中易感者人数 观察期间发生的二代病例数;分析流行因素及评价防疫措施的重要指标。 了解条件相似两种疾病传染力的大小， 通过续发率比较研究家庭大小经济文化等条件对传染病传播的影响。; 常用于家庭、集体宿舍或幼儿园发生传染病事的流行病学调查。如;死亡率（mortality rate） ;死亡专率 ;甲乙两县的年龄别人口数及食管癌死亡率;标准化法 ;直接法;用全国的标准人口，或标准人口构成比中各年龄组的构成分别乘以甲、乙两县各年龄组的死亡率。 甲、乙县各年龄调整死亡率分别相加，各县调整死亡率。;甲乙两县食管癌调整死亡率;病死率（fatality rate） ;如，野鼠性流行性出血热的病死率比家鼠型流行性出血热高5-10倍。籍此可反映野鼠型出血热病原体的毒力大于家属型。;存活率; ;累计死亡率;潜在减寿年数???potential years of life lost,PYLL） 指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。 ; 计算公式 式中：e—预期寿命(岁) i-年龄组(通常计算其年龄组中值) ai-剩余年龄 ai= e-(i+0.5),其意义为：当死亡发生于某年龄(组)时，至活到 e岁时，还剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。 di-某年龄组的死亡人数 ;优点 计算简便、易于理解，结果直观 用于了解居民过去和现在的卫生健康水平 对卫生防疫工作的设计，计量和估计也是必需的 每种疾病的平均死亡年龄不同，潜在减寿年数的值亦不同;应用 用于计算每个病因引起的寿命减少年数，及比较不同原因所致的寿命减少年数 用于将某一地区（县）和另一标准地（或省）相比较 在卫生事业管理中，作为筛选确定重点卫生问题或重点疾病的指标 适用于防治措施效果的评价和卫生政策的分析 ;疾病的流行强度 ;散发（Sporadic）;疾病散发分布的原因;流行（epidemic）;例.某市近十年来流感平均发病率为10 ‰，96年流感发病率为15‰ 96年为散发年。 例：同上例，如果96年该市流感发病率为30‰ 。;大流行：短期内越过省界、国界而形成世界大流行，如霍乱、流感。 隐性流行：显性病例不多，实际感染率却很高。;爆发（Outbreak);某单位食物中毒的爆发;疾病的分布;疾病的表现 个体表现：症状、体征 等 人群表现：Where,When,Who ;疾病的分布 ;概念;地区分布;地区分布;描述疾病地区分布的方法;;国家间与国家内的分布 ;疾病的城乡分布;统计地方性:由于人口构成，经济文化水平的不同，使统计的发病率上升或下降. 自然疫源性:动物传染源、传染媒介及病原体生存传播的自然条件 自然地方性:自然环境中某元素缺乏 输入性疾病： AIDS;判断疾病地方性的依据 ;疾病的时间分布;短期波动;短期波动特征;季节性;周期性;周期性的原因;长期