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多重耐药菌的监测与管理;基本概念;基本概念;常见的多重耐药菌;多重耐药铜绿假单胞菌;基本概念;铜绿假单胞菌：;基本概念;基本概念;基本概念;为什么会产生耐药菌？;不合理使用抗菌药物 ;不合理使用抗菌药物 ;WHO发出警告 ;;;;多重耐药菌的流行现状;医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997;医院内对万古霉素耐药的 肠球菌检出率：1989-1999;多重耐药菌引起的感染的 特点和类型;多重耐药菌增加的原因;2007年11月：JAMA刊登美国政府调查报告，MRSA正在美国国内蔓延，被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位，年致死的人数可能超过艾滋病
2010年09月06日据日本媒体披露，有46名患者在日本帝京大学医学部附属医院住院期间感染超级细菌——多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌所致。
2010年8月11日，英国卡迪夫大学医学院蒂莫西沃什发表的一篇关于“NDM-1”的研究报告刊登在《柳叶刀-传染病》，继SARS、甲流后，引起全球媒体关注的公共卫生事件。
;多重耐药菌所造成的影响;耐药菌愈演愈烈， 感染预防的价值越来越大！;对超级细菌MRSA感染 的“零宽容”;卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 卫办医发〔2008〕130号;一、加强管理 ;二、预防与控制耐药菌的传播 ;（一）加强医务人员手卫生;洗手的六个指征;酒精擦手的优点;为什么仅仅执行手卫生 不能有效控制多重耐药菌？;（二）严格实施隔离措施;;
2.隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
3.进行床边隔离时，在床栏上或床周粘贴接触隔离标识，以提醒工作人员以及家属。
4.当实施床旁隔离时，床间距≥1m，有实际屏障；应先诊疗护理其他病人，MDRO感染患者安排在最后 。;接触隔离措施;接触隔离措施;解除隔离;接触隔离可能出现的问题;（三）遵守无菌操作规程;（四）加强清洁消毒工作;ICU中，容易被污染的物表;;仪器消毒措施;环境及物体表面消毒措施;控制多重耐药菌的其他方法;三、合理使用抗菌药物 ;抗菌药物管理指南;MDR或PDR超级细菌感???的 抗生素治疗;对抗菌药物合理使用的一些思考;医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
;加强对常见MDRO的目标性监测，逐步建立和完善主动筛查制度。
确诊或高度疑似MDRO感染并使用限制性或特殊类抗菌药物的患者，微生物标本送检率≥50％或≥80％。;多重耐药菌的监测;多重耐药菌的监测;多重耐药菌的监测;细菌耐药性监测目前存在的问题;感染暴发同源性分析;多重耐药菌的管理应该是 全方位综合管理
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