功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形软组织侧貌的影响.pdfVIP

旦膣匡堂垫!!生鱼旦f筮三!鲞箜鱼翅)壁里堡垒!!!蚁：!尘：三!：塑!：鱼：』坠望!：至Q!! ·365- 功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错殆畸形软组织侧貌的影响 张彦，王林，赵春洋 [摘要】安氏Ⅱ类1分类错殆是临床常见的错殆畸形，通过正畸治疗获得协调的软组织侧貌是其治疗的主要目标之～，应用 功能矫治器矫治已成为重要的早期阻断性矫治手段，该文从安氏Ⅱ类1分类错殆的软组织侧貌特征、常用功能矫治器对软组 织侧貌的影响以及功能矫治器的治疗时机等几方面进行综述，了解功能矫治器对侧貌改善所起的作用，为临床治疗提供 参考。 [关键词]软组织侧貌；功能矫治器；安氏Ⅱ类1分类错耠 [中图分类号】 R783．5[文献标识码】 A [文章编号] 1003-9872(2011)06-0365-03 安氏Ⅱ类1分类错殆是临床常见的错黯畸形，这类患者 正常型(共占17％)。McNamara【6J、秦燕军等p1研究发现约 大多具有典型的开唇露齿、下颁后缩的Ⅱ类错殆面部特征， 60％的典型Ⅱ类错殆是下颌后缩所致。对于因下颌发育不 获得理想的侧貌是所有患者和正畸医师追求的主要目标之 足引起的安氏Ⅱ类1分类错殆，尤其是下颌功能性后缩的患 一。已有不少研究指出应用功能矫治器可以有效改善安氏 者，功能性矫治对侧貌的改善效果较肯定哺1。 Ⅱ类1分类错殆的侧貌形态，但仍存在一定争议，本文就功 1．3安氏Ⅱ类1分类错殆的鼻唇颏形态特征 能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错黔畸形的软组织侧貌影响的 袁东辉等一。筛选出5项判断安氏Ⅱ类错胎侧貌的最敏 研究作一综述。 感指标，均集中在面下部，说明安氏Ⅱ类1分类错骀与正常 殆的侧貌区别主要集中在面下1／3处，即鼻唇颏三者之间的 1安氏Ⅱ类1分类错骀的软组织侧貌特征 关系上。赵艳红等¨叫分析不同垂直骨面型安氏Ⅱ类1分类 1．1安氏Ⅱ类1分类错骀的侧貌增龄性变化 错殆的软组织侧貌发现，从低角、均角至高角组，随着面高的 了解软组织侧貌生长变化趋势对治疗时机的选择有重 增加，上、下唇突度依次增大，低角组的上下唇前伸呈蜷缩 要意义。Franka等¨1认为安氏Ⅱ类1分类错耠与正常耠的 状，颏唇沟深，高角组的上下唇旱拉伸状，下唇张力大，颏唇 生长趋势基本相似，但下颌总体生长量较小，尤其在生长发 沟平坦；颏部倾斜度自低角到高角显著升高，高角患者的审 育高峰期，Ⅱ类错船患者的下颌体长度相对正常殆者平均减 美平面明显向后倾斜，面下1／3突度加大。Lslam等【HI认 小2．5舢。朱梅等口’认为安氏Ⅱ类1分类错黯患者在青少 为安氏Ⅱ类1分类错黯患者的唇部张力较大，微笑时上下唇 年期至年青成年人期，全面突度未减小，上唇变薄，下唇变 位置与正常殆者相比均偏下方，且其口角和上唇在微笑时的 厚，面突角减小，H角也随年龄增大而减小，说明其面部软组 上移幅度较正常黯者明显偏小。 织存在代偿性变化，软组织侧貌有所改善。Baccetti等旧1发 现Ⅱ类1分类错胎患者与正常殆者在青春发育高峰期后期 2 常用功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错殆软组织侧貌的影响 至年轻成人阶段的颅面部生长变化无显著性差异。 临床常用于治疗安氏Ⅱ类1分类错殆的功能矫治器主 I．2安氏Ⅱ类1分类错殆的侧貌形态分类 要有肌激动器类、功能调节器等，前者包括肌激动器、twin— 不同的安氏Ⅱ类1分类患者，其错骀形成的病因和机制 block矫治器、下颌前伸固定功能矫治器等，通过改变下颌位 可以不同，因此表现出不同的侧貌形态，很多学者对安氏Ⅱ 置刺激咀嚼肌兴奋，