哈尔滨医科大基础医学系统解剖学PPT课件 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.pptVIP

掌握内容：脑和脊髓的被膜的层次关系。 硬膜外隙的位置、内容和特点。 硬脑膜的构成和特点及所形成的结构。 硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。 大脑动脉环的构成、位置。 脑脊液的产生与循环。 熟悉内容：蛛网膜粒的位置与作用。 软膜的特点，脉络丛的形成和作用。 小脑幕切迹疝的解剖学基础。 第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 了解内容：齿状韧带的位置与作用。 脊髓动脉的来源。 脑屏障的组成。 第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜 （一） 硬脊膜Spinal Dura Mater 上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨 硬膜外隙Epidural Space ：硬脊膜与骨膜之间 硬脊膜 硬膜外隙 * 蛛网膜 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液 终池Terminal Cistern ： 脊髓下端以下，内有马尾 蛛网膜下隙 （二）脊髓蛛网膜Spinal Arachnoid Mater * Lumbar spinal puncture (spinal tap) * 蛛网膜 蛛网膜下隙 （三）软脊膜Spinal Pia Mater 软脊膜 齿状韧带：在前、后根之间， 软脊膜呈齿状附于硬膜上 齿状韧带 * 二、 脑的被膜 * 1.特点 1)有两层构成 2)在颅盖部与颅骨 疏松结合 3)在颅底部与颅骨 紧密结合 （一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater 脑膜中动脉 翼点 * 2.由硬脑膜形成的结构 大脑镰Cerebral Falx 小脑幕Tentorium of Cerebellum ： 幕切迹 小脑镰Cerebellar Falx 鞍隔Diaphragma Sellae 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 幕切迹 * 3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦Dural Sinuses 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 * 海绵窦的毗邻与交通 两侧有横支相连 窦内有颈内动脉、展神经通过 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过 向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 向后外经岩上窦、岩下窦等交通 * （二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ： 蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒 （三）软脑膜Cerebral Pia Mater ： 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 Arachoid Granulation 蛛网膜颗粒 软脑膜 大脑镰 上矢状窦 脉络组织、脉络丛 * 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 上矢状窦 下矢状窦 脉络丛 蛛网膜颗粒 * 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 （一）脑的动脉： 皮质支，髓质支 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 * 1. 颈内动脉Internal Carotid Artery 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 * ②后交通动脉Posterior communicating Artery 后交通动脉 ① 眼动脉 * ③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部 中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢 前交通动脉Anterior communicating Artery 大脑前动脉 * ④ 大脑中动脉Middle Cerebral Artery 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 大脑中动脉 豆－纹动脉 * ②小脑下后动脉Posterior Inferior Cerebellar Artery ：分布小脑下面 后部、延髓后外侧部 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 2. 椎动脉Vertebral Artery ——基底动脉Basilar Artery 椎动脉的分支： ①脊髓前、后动脉 * ①小脑下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery ： 分布小脑下面前部 ②迷路动脉：分布于内耳 ③脑桥动脉：分布于脑桥基底部 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 基底动脉的分支 * 脑桥动脉 ④小脑上动脉：分布小脑