6-舒适医疗护理事项说明.ppt

过冷、过热 三、疼痛的原因 疼痛的原因 温度刺激 化学刺激 物理刺激 病理因素 心理因素 酸碱作用 切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩 组织缺血缺氧、 空腔脏器过度扩张、 平滑肌痉挛等 紧张、恐惧、悲痛等 手术创伤是临床常见原因 四、影响疼痛的因素 （一）年龄 （二）社会文化 （三）个人经历 （四）个体心理 特征差异 （五）注意力 （六）情绪 （七）疲乏 （八）治疗和护 理操作 五、疼痛的分类 （一）按疼痛部位分 （二）按疼痛表现形式分 （三）按疼痛性质分 （一）按疼痛部位分 浅表痛：发生在皮肤黏膜部位 深部痛：发生在韧带、肌腱、关节 等部位的疼痛 （二）按疼痛表现形式分 局部痛 放射痛 扩散痛 牵涉痛 （三）按疼痛性质分 锐痛：痛觉与痛反应较强烈，持续时间短 钝痛：痛觉与痛反应较轻，持续时间长 六、疼痛病人的护理 （一）评估 （二）护理措施 （三）评价 （一）评估 1. 评估内容 - 疼痛的部位 - 疼痛的时间 - 疼痛的性质 - 疼痛的程度 - 疼痛的表达方式 - 影响疼痛的因素 - 疼痛对个人生活 的影响 WHO疼痛分级 0级：无痛 1级：轻度疼痛 2级：中度疼痛 3级：重度疼痛 2.评估方法 询问病史 观察及体格检查 使用评估工具 常用方法: （1）数字评分法： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 极度 疼痛 第六章 舒适护理 学习内容 第一节 满足病人舒适的需要 第二节 疼痛病人的护理 第一节 满足病人舒适的需要 掌握: 舒适与不舒适的概念、表现、 常见原因 掌握: 增进舒适的方法 熟悉: 舒适对患者的意义 一、概念 舒适：是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。就是身心需要得到满足时的主观感觉。 舒适的四个方面： 社会舒适 心理舒适 生理舒适 环境舒适 不舒适：当个体身心需求不能完全满足、身心负荷过重时的一种自我感觉。 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 疼痛是不舒适中最为严重的形式 2. 心理方面 （1）焦虑、恐惧 （2）不受关心与尊重 3. 社会方面 （1） 缺乏支持系统 （2） 角色适应不良 4. 物理环境方面 （1） 环境陌生 （2） 物理环境调控 三、护理不舒适病人的措施 1. 生理舒适护理 2. 心理舒适护理 3. 社会舒适护理 4. 物理环境舒适护理 消除或减轻疾病症状 帮助病人保持正确、舒适的体位 帮助病人做好个人清洁卫生，保持皮肤完整 帮助病人进行良好的休息、睡眠 1. 生理舒适护理 建立支持性护理环境 加强护理人员礼仪训练 提高护理人员的业务和素质能力 进行心理评估,实施心理护理 2. 心理舒适护理 建立支持性护理环境 建立一个和谐安全的支持性护理环境 在称呼上尽量满足患者在社会上或单位上的称呼,根据职业的不同叫“老师”、“师傅”、“教授”或其他称呼等，为患者找回一种被人尊重的自信，以良好的服务态度赢得患者的信任。 加强护理人员礼仪训练 美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。护理人员的职业美感直接影响患者心理情绪的改变。因此,要求护士仪表端庄、举止优雅、语言得体。 稳健的步伐,文雅的风姿,轻声细语的言谈,敏捷而轻巧的动作,亲切自然的表情,以礼以诚待人的态度, 增加患者的舒适度。 全面提高护理人员业务素质 护理人员只有具备扎实的专业理论,娴熟的护理技术操作能力,才能取得病人的信赖 增进患者心理安全感 进行心理评估，实施心理护理 进行有效沟通,更多地了解患者的个性特征、情绪特点、心理感受方面的信息，以亲切自然、开朗热情、谦逊温和的态度更好地满足患者被尊重的需要,使他们感到自己的存在是有价值的,是被人接纳欢迎的,从而激发他们自强、自信、自尊、自我价值方面的舒适 建立支持性护理环境 加强护理人员礼仪训练 提高护理人员的业务和素质能力 进行心理评估,实施心理护理 2. 心理舒适护理 适当陪护,满足病人的归属感,患者需要来自家庭亲友的安慰、鼓励。 允许其亲友、同事探视,探视时间以每次2人15—30分钟为宜,以病人的病情作为谈话主题,使病人在保证环境安静的条件下得到安慰和鼓励。 适宜的时间召开病友会等,帮助病人从新的人际