CT和MRI临床实际应用.ppt

CT和MRI 在临床诊断中的应用;计算机体层摄影computed tomographyCT;CT发展史;基本概念;密度分辨率（density resolution）：在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力，CT较普通X线高10~20倍 CT值（Hu）：X线穿过组织过程中，计算出每个单位容积的吸收系数，可分为2000个分度，上界为骨的CT值（1000Hu），下界为气的CT值（-1000Hu）水的CT值为0Hu，软组织的CT值为20~60Hu，脂肪的CT值为-70~-90Hu ;窗宽与窗位（window width/level）： 窗宽-指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范 围； 窗位-指观察某一组织结构时，以该组织CT值为中心 伪影（artifact）：显示扫描物体中并不存在的图像的各种类型的影像 部分容积效应（partial volume pheno-menon）：在同一扫描层面内含有两种以上不同物质密度;CT成像的基本原理;CT的基本结构;扫描机架;探测器：将X线信号转变为电信号 固定探测器（灵敏度高、转换率高 但余辉较长，一致性较差） 气体探测器（很少应用） 陶瓷晶体探测器（灵敏度高、一致性好、 余辉小、体积小、可用作多层螺旋CT）;准直器：位于X线管射线的出口端和探测器接受X线的入口端，主要作用是对X线束进行导向和整形 模/数（A/D）转换器：将探测器采集到的模拟电信号转换为计算机能识别的数字信号;CT机的分代;第二代CT机 将单一笔形X线束改为扇形X线束 多个扇形排列的探测器 代替单一的探测器;第三代CT机扇形排列的探测器更多 包括整个视野， X线管与探测器组合 作同步旋转运动 扫描速度在5秒以内;第四代CT机 探测器更多，以环行排列且固定不动 X秒线旋转同时扫描 扫描时间更短;第五代CT机 超快速CT（ultrafast CT，UFCT） 电子速CT（electron beam CT,EBCT) 主要组成部分: 电子枪、聚焦线圈、多排探测器群、高速移动的检查床、控制系统 特点： 没有球管和探测器的移动，最快扫描速为0.05秒，可以做CT血管造影和心脏造影 ;第五代CT结构示意图;;螺旋CT（spiral CT，SCT/helical CT） 特点：检查床匀速进入CT机架 X线球管连续旋转式暴光 优势：扫描速度快 病灶检出率高 CT值测量准确 多功能显示病灶 （三维重建、血管造影、仿真内窥镜）;螺旋CT扫描轨迹示意图;CT对比剂;对比剂的作用原理及临床应用 原理：碘对X线的高衰减性在CT图像上 呈高密度，增加碘分布区与周围组织的密度对比 ;对比剂的给药途径 静脉团注法 静脉滴注法 动脉给药 肠腔造影（口服、灌肠）;;CT检查方法;螺旋CT双髋关节冠状面重建;头颅CT三维重建;踝关节CT三维重建;;肺CT三维重建;;肺CT三维重建;膀胱癌（CT仿内窥镜）;CT三维重建;双侧髂总动脉狭窄（腹主A3D）;腹主动脉和肾动脉3D;脊柱重建;冠状动脉CTA、仿真镜;右支气管内异物;左支气管内脓栓、肺炎;颈动脉CTA;左冠状动脉狭窄治疗前后;; CT和MRI 在临床诊断中的应用;磁共振成像 magnetic resonance imaging,MRI;MRI成像仪;;MRI发展史;MRI的基本结构;MR成像基本结构示意图;MRI原理;经典力学理论;射频脉冲序列;MRI特殊成像;;;MRA（双髂总A狭窄，前交通A瘤）;;;;;肾包膜下出血（CT增强）;胃平滑肌瘤（CT平扫、增强）;;直肠癌（CT平扫、增强）;乙状结肠癌（CT平扫）;CT增强;肝囊肿（CT平扫、增强）;肝硬化、肝癌、脾大;胰头癌（CT平扫和增强）;子宫肌瘤; 小脑蚓部髓母细胞瘤（CT）; MRT1WI、Gd-DTPAT1WI; MRT2WI、FLAIR; Gd-DTPA MRT1WI; CT平扫、MRT1WI; MRT1WI; 后颅窝脑膜瘤（CT、MRT1WI）; MRT2WI、FLAIR; Gd-DT