CT介入学与CT引导下肺穿活检术-陈宏-2010.4.20讲解材料.ppt

CT介入学CT引导下肺穿活检术;CT介入学的发展和地位;介入放射学;;;; ;逐渐发展成熟的技术;;肝囊肿硬化治疗;;CT介入须具备的条件;;CT的发明;;;;一、CT图像特点;二、CT检查技术;三、CT检查的价值;四、CT检查的限度;五、CT引导定位的优点;;;;肺部穿刺活检术;发展简史;（一）肺部结节或肿块性病变 1、肺部孤立性结节病灶，经正规抗感染治疗或经一定时间观察后无变化或有增大时。 2、肺内多发性结节(原发性肿瘤？转移瘤？多源性肿瘤？肺肿瘤的肺内转移 ？) 3、肺内转移瘤，原发灶不明，为确定组织学类型，寻找原发灶提供线索。 4、已知为肺恶性肿瘤，确定组织学类型，为治疗提供依据。 5、一侧肺有恶性肿瘤，另侧肺有结节或肿块性病灶。 6、胸部以外器官有恶性肿瘤，确定肺内结节是原发肿瘤还是转移瘤。 7、进行免疫抑制治疗的患者，肺内出现结节病灶，确定是肿瘤还是炎症。;;二、禁忌症;;;五、术前准备;六、穿刺器械;;七、常规CT导向;八、活检方式;九、穿刺方法与步骤;;;; 右上肺活检过程：CT定位，模拟进针，多点穿刺取病变组织，术后观察有无并发症;;扫描感兴趣区，确定进针层面及进针点。;利用CT工具测量进针点位置及进针深度。;穿刺达预定深度后，再行CT扫描，明确穿刺针位置是否准确。 ;;;;;;;;十、术中注意事项;6、多次进入病灶，一般3~4次 7、取材部位很重要。较大肿瘤在周边；空洞病变在内外缘；炎性病变在中间。 8、尽可能避免穿过重要器官； ;;十一、并发症;气胸的发生率;气胸的预防;气胸的治疗;;;;;;总 结;