全麻术后医疗护理事项说明常规.ppt

全麻术后护理 吴莉蓉 2015.12. 全麻的基本概念 全麻术后护理在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、（手术时）无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。 全麻术后护理 一、物品的准备: 1.铺麻醉床，备氧气、吸痰器、吸痰管、开口器、舌钳、弯盘、纱布，气管切开包、血管钳、急救车和心电监护仪。 全麻术后护理 全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。 全麻术后护理 1.护士协同医生将病人平稳的搬移至病床上，使病人平卧，头偏向一侧，并稍向后仰，颈部伸直以保持呼吸道通畅，检查病人周围皮肤及术区情况，安置好病人的输液及身上所带的各种引流管。测量血压、脉搏、呼吸及体温，并与麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化 全麻术后护理 2.查看遗嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物。听取麻醉医生及手术医生介绍病人，术中病情及特殊注意事项，重点了解通气功能及呼吸道通畅的状况，认真执行术后医嘱 全麻术后护理: 3.病人未完全苏醒前，护士应守护在床旁，一般15min测量血压脉搏、呼吸1次，如有波动应持续测量及观察，生命体征平稳可改为1--2小时测1次，如发现血压波动，应注意有无出血或内出血，还应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深心功能不全等原因所致，此时应迅速通知医生查明原因采取相应的措施，如止血、调节输液、给氧、输血等）。待医生检查之后，再根据医嘱作进一步处理，并做好记录。 全麻术后护理 6.术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法，刺激喉部，均可引起恶心，呕吐，当发生呕吐时应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物，防止误吸引起吸入性肺炎。 7.加强基础护理：术后6h禁食水，尽量不让病人睡觉，6h过后且病人清醒者，可给予流质饮食，注意保持床单的整洁干燥以及病人皮肤的清洁和干燥。注意营养。 全麻术后护理: 8.对呼吸的观察和护理：护士观察病人呼吸道的通畅度，有无异常呼吸，一般用指（趾）端脉搏血氧仪通过检测血氧饱和度的变化来判断呼吸的效率。 9.麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全. 谢谢大家的聆听！