急性烧烫伤的急救PPT课件_精品.ppt

烧烫伤急救中的“误区” 2、被烧烫伤(Burn)后一点都不痛表示烫的不重，没事。 错。恰恰相反，伤口疼痛的感觉越小，反而表示伤势越重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮，再到皮肤中层，痛觉神经被破坏了你才会感觉不到疼痛。所以如果你觉得一点都不痛，这表示可能烧伤(Burn)的程度很严重，已经损伤到深层的组织了，应当及时到专科处理。如果很疼很痛，那么不要过于担心，伤势绝不像你的疼痛一样糟糕。 * 烧烫伤急救中的“误区” 3、烧烫伤(Burn)后可以立即用酱油涂，能止痛。 错。烧烫伤(Burn)后不能用酱油涂抹，首先酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油不是无菌的，如果不进一步处理，就有可能引起感染。再次，酱油的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。所以烧烫伤(Burn)后用冷水冲洗，不要涂抹其他物质，如色拉油、酱油、清凉油、绿药膏等等，应当到专科医院在医生指导下使用真正有效的治疗烧烫伤(Burn)的药物。 * 烧烫伤急救中的“误区” 4、如果烧烫伤(Burn)后产生水泡一定要挑破。 这要根据情况而定。一般的开水烫伤(Burn)形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵入，不易发生感染。另一方面保留皮肤能起到保护创面的作用。但是如果水泡过大，疼痛明显，蛋白有凝固可能，这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的水，将水泡皮原样覆盖。更好的方法是使用生物敷料，这时将坏死表皮完全去除，清洁消毒后，覆盖生物敷料，这种方法大大降低了感染率，而且换药疼痛大大减轻。 * 烧烫伤急救中的“误区” 5、夏天烧烫伤(Burn)了不能包扎，会“捂坏”。 错。皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，细菌就“有孔而入”了，所以烧烫伤(Burn)后，如何保护创面不被细菌侵入是最重要的，通过无菌敷料的包扎正是起到这种保护作用，同时，敷料能够吸收创面渗出的组织液。但敷料并不是完全隔菌的，超过一定的时间24-48小时，细菌还可能入侵并繁殖，所以还需要及时更换敷料，也就是常说的“换药”，通过再次对创面的清洗消毒，保持相对无菌的状态，同时使用一些促进创面生长的药物，使创面较早的愈合。 * 烧烫伤急救中的“误区” 6、烧烫伤(Burn)病人如果有脱水就应喝水补充。 　错。通常小面积的烧烫伤(Burn)患者不会有严重的脱水症状，这时因为人体具有一定的调节功能。但在较大面积的烧烫伤(Burn)患者，有于创面大量渗液会有脱水症状，病人有强烈的口渴感，如果这时随意给病人喝白开水或饮料，这可能导致水中毒或急性胃扩张，同时由于在大面积烧烫伤(Burn)的应激状态下，消化系统功能紊乱，有可能出现恶心呕吐等症状，故不可随意饮水，应酌情口服含盐饮料或盐开水，更重要的是应当及时到医院进行静脉补液. * 总结 烧烫伤(Burn)急救处理宝典： 　　　冲--脱--泡--盖--送 * 二、烧伤严重程度的估计 影响烧伤严重程度主要为烧伤面积、深度。烧伤面积用烧伤区皮肤所占总体面积的百分数表示，即%TBSA 三、烧伤深度的识别 国内采用三度四分法 烧伤深度识别： Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，局部红斑，灼痛，皮肤干燥无水泡，感觉过敏，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 浅Ⅱ度烧伤：伤及生发层与真皮乳头层。局部皮肤肿胀，有大、小水疱，内含淡黄色澄清液。基底创面红润、潮湿，肿胀明显。不感染1~2周愈合，不留瘢痕，有色素沉着。 深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，肿胀明显基底创面微湿发白，或红白相间。疼痛感觉减退。不感染3~4周愈合，常有瘢痕增生。 Ⅲ度烧伤：全皮层烧伤甚至达皮下、肌肉或骨骼。创面干燥无水疱，苍白或焦痂形成甚至炭化，呈皮革样，疼痛感觉消失，无上皮来源必须靠植皮而愈合。 烧伤严重性分度： 轻度烧伤：Ⅱ度烧伤总面积9%以下。 中度烧伤：Ⅱ度10%-29%；Ⅲ度10%以下 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；Ⅲ度10%-19%；烧伤总面积小于30%，有并发症。 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；Ⅲ度烧伤面积在20%以上；有严重并发症。 四、烧伤急救原则先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，组织转送专科医院 * 二、烧伤严重程度的估计 影响烧伤严重程度主要为烧伤面积、深度。烧伤面积用烧伤区皮肤所占总体面积的百分数表示，即%TBSA 三、烧伤深度的识别 国内采用三度四分法 烧伤深度识别： Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，局部红斑，灼痛，皮肤干燥无水泡，感觉过敏，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 浅Ⅱ度烧伤：伤及生发层与真皮乳头层。局部皮肤肿胀，有大、小水疱，内含淡黄色澄清液。基底创面红润、潮湿，肿胀明显。不感染1~2周愈合，不留瘢痕，有色素沉着。