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康复中医科疾病护理常规第一节康复中医科常见疾病护理常规一、康复医学科住院患者一般护理常规（一）活动：根据患者病情指导患者适当活动，告知家属加强陪护，保证活动时安全，病人在床上时应打起护栏，预防跌倒及摔伤等意外情况。不能活动患者保持肢体功能位置，并做好主动被动活动，预防肢体挛缩、下肢静脉血栓形成、肺部感染、压疮、尿路感染等并发症。（二）饮食：给予营养丰富含维生素丰富食物，如合并有心脑血管疾病者饮食低盐低脂，注意食物的种类易消化易吞咽，评估患者吞咽功能，必要时行鼻饲。预防误吸及窒息。（三）用药护理：遵医嘱正确及时给药，要密切观察病人用药后反应，发药时保证服药到口，避免病人误服漏服错服。（四）基础护理：协助做好各项基础护理，如皮肤护理、口腔护理、安全护理、管道护理。预防压疮及跌倒发生，有预见性地防止肺部感染的发生。协助做好二便护理，大小便失禁患者及时做好皮肤清洁。（五）病情观察：病人年老体弱，合并基础疾病多，病情易发生变化，要密切观察病人病情变化，及时发现病人生命体征、活动、进食、睡眠等异常情况，观察病人有无疼痛、感染、烦躁、精神异常等，有病情变化及时报告医师。（六）心理护理：要注意病人的心理情绪变化，对情绪变化患者做好心理安抚工作，并对陪护人员做好心理支持工作。（七）保健指导：对患者及家属解释疾病的诱因及表现，指导患者及家属做好日常护理工作，告知疾病防治知识，告知饮食及用药注意事项，不适随诊。二、腰椎间盘突出症康复护理常规（一）按康复医学科住院患者一般护理常规（二）对患者进行全面评估与护理1. 饮食护理（1）尊重患病前的饮食习惯，纠正不良的饮食习惯。（2）选择高蛋白、高热量饮食，高纤维食物。肥胖者应适当减肥；防止便秘，保持大便通畅。2. 休息与活动护理（1）急性期护理1)卧床休息，遵医嘱进行药物治疗，减轻水肿，缓解疼痛。2)卧硬板床。3)下床时戴腰围护腰。（2）体位疗法护理在治疗室手法复位前后休息半小时在起床；针对不同类型的腰椎间盘突出症，采用不同的体位疗法，一般采用平卧位。（3）腰背肌锻炼护理五点支撑法：即用头、双肘及双足作为支撑点，使背部、腰臀部向上抬起、悬空及后伸。三点支撑法：即双臂放置胸前，用头顶及双足支撑，使全身呈弓起撑起，腰背部尽力后伸，坚持每日3-4次，每次25-50下，循序渐进，逐渐增加次数。（4）日常活动护理1）脊柱调衡技术指导保持正确姿势，防止复发：站立时抬头挺胸收腹；坐着时凳子高度合适，膝关节90°；行走时先停顿，不回头，整个人转身；运动时应避免剧烈运动，保持上身垂直。需要长时间固定同一种姿势或重复同一动作时，要注意定时改变和调整姿势和体位，并穿插简短放松运动。2）运用节能技术指导充分利用杠杆原理，学习省力的姿势动作。如搬动重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯要搬物，同时，重物应尽量靠近身体，缩短阻力臂。尽量不提重物，能抱不提，分次或用手推。3）避免二次伤害指导避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗负荷能力。4）着装指导选择合适高度的鞋子，避免穿高跟鞋，不能避免时也要尽量缩短连续穿高跟鞋的时间，腰椎间盘突出发作时应选用低跟或坡跟轻便鞋为宜。5）家具选择指导卧具应选硬板床，硬木高靠背椅子，且中下1/3处应加靠垫；电视机高度适宜，即电视机的高度和人体坐位视线持平。6）注意腰部及腿部保暖；避免感冒和吸烟。7)病后站立、坐、步行、提物的正确姿势护理站立：两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。在劳动中应采取的较好站立位置：膝关节微屈、臀大肌轻轻收缩、腹肌自然收缩。坐姿：上身挺直、下颌微收、双下肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机会。步行：双目平视前方，胸部自然前上挺，腰部挺直，双上臂自然摆动，摆幅30度左右，前摆时微屈，勿甩前臂，后摆时勿甩手腕；下肢蹬着力点侧重在跖趾关节内侧，大腿不宜抬得过高。正确的上下楼步态应全足踏实在楼梯上。提物：先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。（三）出院指导1. 按照康复专业人员给予的出院/转诊康复训练指导意见，坚持相关的训练与治疗。2. 相关的自我训练及保护技能指导（1）脊柱调衡技术指导。（2）运用节能技术指导。（3）避免二次伤害指导。（4）着装指导。（5）家具选择指导。（6）注意腰部及腿部保暖；避免感冒和吸烟。3. 按照医嘱，定期复诊。三、周围神经损伤康复护理常规（一）按康复医学科住院患者一般护理常规（二）对患者进行全面评估与护理1. 防跌倒护理，详见跌倒评估单。2. 防意外受伤护理。（三）出院指导1. 按照康复专业人员给予的出院/转诊康复训练指导意见，坚持相关的训练与治疗。2. 相关的自我训练及保护技能指导（1）防烫伤指导。（2