音乐治疗对幼儿社交互动与情绪发展之影响.PDFVIP

音樂治療對幼兒社交 互動與情緒發展之影響 台中教育大學特殊教育學系與音樂研究所助理教授 鄭愷雯 摘要 這篇研究有兩個目的。第一個目的是藉由自閉症孩子一般對於音樂都有更多合適反應 的特質來探索音樂治療可幫助他們的面向以及所帶來的影響和改變。第二個目的是建置台 灣社福機構中為早期療育自閉症孩童所提供的音樂治療服務及其實務模式。許多研究學者 (Corsello, 2005; Prior and Roberts,2006; Stephen, 2005)認為要幫助自閉症孩子很 根本的一點是著重在他們的早期發展，因為這是早期學習中非常重要的時期，而這個時期 的發展和學習對於孩子未來生活會產生很巨大的影響。音樂治療在許多文獻中則顯示對於 早期療育和自閉症孩童有很重要的貢獻以及是跨專業學科領域中很獨特的一部分 (Humpal, 1990; Gunsberg, 1991; Wolfe, Dl, Horn, C. 1993; Standley, J. Hughes, J. 1996; Accordino, R. et al. 2006; Thaut, 2008) 。 這篇研究是以質性研究的行動研究和個案研討為主並以量化研究的個案評量為輔，資 料收集是從一系列的個別音樂治療課的實地觀察、個案每週評量、音樂治療影片分析以及 半結構化與家長和課室教保老師的面談。參與對象以三到六歲的早療自閉症孩子為主。音 樂治療期間為九個月，每週一次，每次三十分鐘。音樂治療採取一對一的方式進行並使用 諾朵夫羅賓斯音樂治療法 (Nordoff-Robbins Music Therapy) 。 這篇研究發現音樂治療對於早期療育自閉症孩子有許多面向的正向影響和改變，特別 是對於他們情緒健康和社交互動的貢獻是大部分家長和老師所提到的。在音樂治療的書面 紀錄、影片分析和當面會談更可以幫助 家長有更多參與在孩子的成長過程中以及了解音樂 治療的內涵。 對於未來研究與實務的建議，第一是在台灣社福機構中對於早期療育自閉症孩子的評 量可推廣較新的評量工具，例如 : M-Chat ，這是免費的評量工具也可以在網站上找到中文 的翻譯。在孩子一拿到手冊時就提供早期療育的介入，才不會錯過黃金療育期。第二是有 關音樂治療專業的相關表單、書面報告、倫理議題、國際化與當地文化傳統的曲目、政策 與引導、樂器的使用衛生、專業實務的原則等，應可建立一個更完整的基礎，讓之後的音 59 樂治療專業可以有更進一步全面性的發展。第三點是在 0 到 3 歲的孩子中，自閉症與音樂 治療的研究相對來說是很缺乏的，未來應可在這個領域有更多的研究和發展。最後，在社 福機構中，不同部門的專業者可設立更多的溝通平台以及與外界各個不同專業相互交流， 以及在最快的時間取得更新資料和彼此回饋。目前在台灣的情況，大部分的資訊傳遞重擔 是放在父母的身上，而在未來期許專業者彼此間的溝通和交流應可有更多的互動和合作。 緒論 在台灣社會福利慈善機構的早期療育服務對象中有一群自閉症的孩子，有些孩子會顯 示以下某些特定行為是與自閉症相關的，例如:在社交互動、社交溝通的語言使用或是想 像遊戲的發展遲緩 (DSM IV, 1994) 以及國際自閉症協會 (The Autism Society, 2015) 所提出的語言發展遲緩、眼神接觸困難、推理和規劃的執行功能困難、狹窄和激烈的興趣、 較差的動作功能以及感官的敏銳度。雖然這些孩子所展現的行為因為個別不同和嚴重程度 不同而有差異化，但是我們相信為了幫助這些孩子所提供的早期介入以及可以接受適合的 支持與服務，包括音樂治療是可以對這些孩子有重大成果的改善。 在台灣的音樂治療工作場域中，有一些機構會聘請音樂治療師來為有需要人們提供音 樂治療的服務，但是在許多的情形之 下大多數的音樂治療師只被期待著重於帶音樂治療 課。然而在音樂治療的專業發展中，音樂治療臨床與實務服務並不只包含帶完音樂治療課 就結束了，它還牽涉到音樂治療療程的分析與其他相關的議題思考。因此音樂治療在台灣 機構中服務的轉介流程、評量工具、進度紀錄、個案發展回饋報告、評估與結束治療計畫、 專業倫理以及與家長溝通互動等的文獻資料相對來說是很少的。 因此這個音樂治療研究計畫的目的主要有兩項。第一個目的是藉由自