内分泌诊断(中西和预防及处理).pptVIP

受孕后，第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。异位妊娠时, 由于输卵管肌层菲薄、滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量显著减少, 每天升高幅度也减少 保胎治疗监测：保胎治疗过程中，血清HCG逐渐上升，表示保胎有效；血清HCG继续下降，提示保胎无效。 3、流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残 存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。 先兆流产：如尿中HCG 仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L 则难免流产。 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于 1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 病例3 患者，女，20岁。因“月经紊乱6年，闭经、体重增加2年”入院。面部变圆，发际变低，躯干部肥胖，体重增加8KG，伴乏力。 体格检查：满月脸，发际低，肩背部有脂肪垫，双大腿内侧见粗大紫纹，心肺、腹均未见阳性体征，双下肢不肿。 头颅MRI：垂体左侧见大小约0.8CM*0.6CM的相对强化较低结节影，系垂体腺瘤可能，垂体柄增粗，稍偏右。 病理：垂体微腺瘤，免疫组化