人、兔阑尾切除术.ppt

家兔阑尾切除术步骤 1、静脉麻醉成功后将动物仰卧固定在手术台上，术区剃毛，消毒，铺巾。 2、取下腹正中切口，长约10cm，依次切开皮肤、皮下组织，血管钳钳夹或1号丝线结扎止血。切口两侧分别置布巾，用布巾钳固定，避免细菌污染切口。 3、在腹中线用手术刀作一个小切口，并用组织剪分别向上、下延伸剪开，使之与皮肤切口等长。仔细结扎止血。暴露腹膜。（家兔腹壁较薄，开腹较为简单，皮下出血较少，可以用手术刀一直切至腹膜层）。 4、术者和助手用血管钳沿横轴线对向交替钳夹提起腹膜，术者用手触摸两钳间的腹膜，确定无内脏夹住后用手术刀切开一小口，术者和助手各持一把弯血管钳夹持对侧腹膜切口边缘，将其提起。用组织剪纵向剪开腹膜，将左手食指和中指伸入腹腔，挡开内脏，以免损伤。 5、暴露阑尾 开腹后，用拉钩前开腹壁，暴露手术野，将小肠和大网膜推向内侧。术者在右侧腹寻找阑尾（位于回结肠交界处，长约10cm，尖端直径约1.2cm）。找到阑尾后，用血管钳钳夹阑尾系膜边缘，提起阑尾，拉出到腹腔外面，充分暴露整个阑尾及其周围的结构。周围用盐水纱布盖好保护组织。 6、分离、结扎阑尾的系膜和血管 从阑尾系膜远端逐钳钳夹系膜，切断，结扎或缝扎（阑尾动静脉位于其系膜内，钳夹切断后牢固结扎，完善止血），游离出阑尾远端。 7、结扎阑尾及荷包缝合 于阑尾根部用直血管钳轻轻压榨后向其远端移动血管钳0.5cm后夹住，用7号丝线在压迹