缺血性结肠炎75例临床特征分析-胃肠病学.PDF

胃肠病学２０１５年第２０卷第８期 ·４７７· 缺血性结肠炎７５例临床特征分析 １ ２ １ １ 孙金山　苏雪梅 　雷　婷 　聂占国 １ ２ 兰州军区乌鲁木齐总医院消化内科 （８３００００）　乌鲁木齐市第一人民医院内三科 　　背景：随着我国人口老龄化的加剧，缺血性结肠炎（ＩＣ）的发病率逐年增加。ＩＣ缺乏特异性临床表现，延迟诊 断或误诊的发生率较高。目的：探讨ＩＣ的临床特征，提高其早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析２００９年１月 ２０１４年１２月乌鲁木齐总医院７５例ＩＣ患者的临床表现和内镜下特点。结果：ＩＣ多发生于６０岁以上老年人，女性 多于男性，多数患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、心律失常等基础疾病，结肠镜检查和药物亦可引起ＩＣ。临 床表现主要为腹痛、便血和腹泻，病变主要位于左半结肠，发病类型以一过型ＩＣ最多见。结论：具有相关基础疾病 的老年人出现腹痛、便血、腹泻表现者，应警惕ＩＣ可能，并尽早行结肠镜和病理检查。经及时治疗，ＩＣ预后良好。 关键词　结肠炎，缺血性；　疾病特征；　诊断；　治疗 １ ２ １ ＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＩｓｃｈｅｍｉｃＣｏｌｉｔｉｓ：ＡｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ７５Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＳＵＮＪｉｎｓｈａｎ，ＳＵＸｕｅｍｅｉ，ＬＥＩＴｉｎｇ，ＮＩＥ １ １ Ｚｈａｎｇｕｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＵｒｕｍｑｉＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ，Ｕｒｕｍｑｉ ２ （８３００００）；ＴｈｅＴｈｉｒｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＵｒｕｍｑｉ，Ｕｒｕｍｑｉ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＮＩＥＺｈａｎｇｕｏ，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｎｊｓｈ１９７８＠１２６．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｌｉｔｉｓ（ＩＣ）ｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｉｎｇｏｆｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅｒａｔｅｏｆｄｅｌａｙｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｒｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｈｉｇｈｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｌａｃｋｉｎｇｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ａｉｍｓ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＩＣｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｉｔｓｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ７５ＩＣｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＪａｎ．２００９ｔｏＤｅｃ．２０１４ａｔＵｒｕｍｑｉＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＩＣｕｓｕａｌｌｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｇｅ ６０ｙｅａｒｓ，ｆｅｍａｌｅｓｗｅｒｅｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎ．Ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓ ≥ ｈａｄｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄａｒｒｈｙｔｈｍｉａ，ｅｔｃ． ＣｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｃｏｕｌｄａｌｓｏｉｎｄｕｃｅＩＣ．Ｔｈｅｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔ