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颅脑损伤的护理查房 骨科神外：魏玉娥 颅脑损伤的护理查房 主要内容 1、病因病理 2、病史汇报 3、治疗 4、护理诊断及措施 5、健康教育 1、病因病理 颅脑损伤：是常见的外科急症其发生率在全身各部位损伤中占第2位，仅次于四肢损伤，但病死率和致残率均居首位。颅脑损伤可分为头皮损伤，颅骨损伤，脑损伤，三者可单独或合并存在。 头皮血肿：多由钝器伤所致按血肿出现于头皮的不同层次分为皮下血肿，帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿，皮下血肿常见于产伤或撞击伤，帽状腱膜下血肿是由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈活动，撕裂该层间的血管所致，骨膜下血肿常由于颅骨骨折或产伤所致。 1、病因病理 颅骨骨折：颅骨受暴力作用致颅骨结构的改变。颅骨骨折提示受伤者受暴力较重，可能合并脑，脑膜，血管和神经损伤，分为颅盖骨骨折和颅底骨折。 颅盖骨骨折：偏瘫，失语，癫痫等神经系统定位体征。 颅底骨折临床表现 1、病因病理 脑挫裂伤：包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整，后者指软脑膜血管和脑组织同时有破裂，伴外伤性蛛网膜下腔出血，两者同时出现和称为脑挫裂伤。 病理生理 病理生理：脑挫裂伤主要发生于大脑皮层的损伤，可单发也可多发，好发于额极，颞极及其基地。轻者软脑膜下有散在点状或片状出血灶。重者有软脑膜撕裂，脑皮质和深部的白质广泛挫碎，破裂坏死，局部出血，甚至形成血肿，显微