腹腔镜下胆囊切除术相关的治疗看护管理.pptVIP

腹腔镜下胆囊切除术护理;腹腔镜下胆囊切除术概述 1.腹腔镜下胆囊切除术适应症 （1）.各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石,慢性萎缩性胆囊炎并结石,充满型胆囊结石,慢性胆囊炎结石嵌顿等.（2）,胆囊息肉样病变.（3）,无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗:①陶瓷胆囊②胆囊结石超过3cm,即使无明显症状亦应积极治疗②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者（4）, 糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术.（5）, 肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比; 正常人高出4—5倍,虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证,但属于困难的LC手术,因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富,易出血,易发生粘连,作此手术应慎重.（6）, 慢性胆囊炎并结石急性发作患者,大多数经用解痉,止痛,抗炎等治疗后,急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解,抓紧手术时机,可实行此手术 2.腹腔镜下胆囊切除术禁忌症 （1）.急性梗阻性化脓性胆管炎. （2）.急性坏死性胰腺炎 （3）.慢性胆囊结石病有严重的腹腔内感染. （4）.严重高危胆囊结石病人,对患有胆囊结石并 有心功能不全,慢性肺部严重疾病者应慎重处理.; （5）.伴有严重肝硬化,门静脉高压症.（6）.Mirizzi综合征