马小萍-小儿头皮静脉穿刺技巧演示教学.pptVIP

小儿头皮静脉穿刺技巧;引 言;如何选头皮静脉 如何穿刺 如何固定 如何对家属进行指导 ;影响小儿静脉穿刺成功率的因素;心理素质;小儿头皮静脉分布特点;静脉的选择; ; ; ; ;小儿头皮静脉分布特点;小儿头皮静脉分布特点;小儿头皮静脉分布特点;小儿头皮静脉分布特点;小儿头皮静脉分布特点;动脉与静脉的区别;动脉与静脉的区别;注意鉴别动静脉;选择静脉的方法与技巧; ;选择静脉穿刺点的方法;看;;;;找;摸;轻压横摸法;热敷法;低瓶高调法;负压进针法;输液前的准备;头皮针的选择;皮肤准备;患儿头部固定方法;;头部固定不当的后果;剃毛刀的使用方法及消毒管理;进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭 进针点 避免在凹处进针 进针角度 一般5°--15° 进针距离 较短的血管应离血管一定距离 进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感 ;穿刺的配合及技巧;穿刺的配合及技巧; 对血管条件较好的静脉（粗、直、弹性好），进针适宜采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，剃去穿刺部位的头发，常规消毒皮肤后，左手拇、食指绷紧皮肤，右手拇、食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针头近似于平行刺入头皮，然后沿静脉走向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。 ; 对暴露不清晰的静脉，用食指指腹顺静脉走向探摸，体会血管走向，深浅度，粗细，滑动度，然后绷紧皮肤，于感觉最明显处后移0.3公分，将针头以10-15度角刺入皮肤后再平行缓慢进针，有突破感或见回血即证明穿刺成功。感觉针头已进入血管但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端查有无回血或前端有无肿胀。 ;方法三;高热、腹泻患儿的血管穿刺：常规穿刺如无回血，可轻捏一下针头细管看是否回血。或用注射器轻轻抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证明穿刺成功。选择了反复穿刺的血管时要勤巡视警惕液体外渗。;;穿刺的配合及技巧;穿刺后固定;1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期等出汗较多时，胶布粘贴不紧； 2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布粘贴不牢固； 3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针头滑出血管外;针头的固定; ;针头的固定;;判断穿刺成功的关键;1.前囟未闭避免用力按压囟门，与家长沟通，取得理解与配合。 2.半岁以内、颅内出血、血小板减少、凝血功能障碍物用力按压头部，以免加重颅内出血。 3.正确使用剃毛刀，尽量避免剃破头皮头皮，一旦发生头皮受损渗出出血，立即予以处理，并向家长真诚道歉并多次巡视、继续观察。 4.穿刺过程中要注意观察患儿脸色，反应。 5.穿刺后要告知家长如何保护好穿刺部位，如何配合观察穿刺处有无外渗并交代有关注意事项。; ; ;小儿头皮静脉穿刺失败的原因;小儿头皮静脉穿刺失败的原因;小儿头皮静脉穿刺失败的原因;如何避免静脉穿刺失败？;如何避免静脉穿刺失败？;如何避免静脉穿刺失败？;如何避免静脉穿刺失败？;皮下渗液的护理;一、热敷;二、冷敷;三、药物湿敷;四、中成药制剂;五、食物的临床应用;六、水泡的处理;七、其他;拔针;点滴不畅的原因;注意;小结;总 结;总 结;